آرشیو دسته بندی : کلینیک فوق تخصصی و جراحی چشم

مراقبت های بعد از جراحی پلک

براساس علم زیبایی شناسی چشم ها یکی از مهم ترین اعضای صورت هستند که در زیبایی چهره تاثیر شگرفی دارند. اما به طور کلی در طول زمان ممکن است چشم ها و پلک دچار تغییراتی شوند. عوامل اکتسابی و حتی مادرزادی می توانند موجب بروز عوارضی همچون افتادگی ، شل شدگی ، چروک و دیگر عوامل تاثیر گذار در زیبایی پلک شود. دقیقا به همین دلایل جراحی زیبایی پلک متقاضایان زیادی دارد. اما راز و رمزی در زیبایی توام با سلامتی عمل زیبایی پلک نهفته است و آن مربوط به مراقبت های بعد از جراحی پلک است.

مراقبت های بعد از جراحی زیبایی پلک

رعایت مراقبت های بعد از انجام پروسه نه تنها زیبایی ایجاد شده در عمل را تثبیت می کند ، بلکه سلامتی افراد را نیز حفظ می کند. در ادامه مطلب نکات مهم این مراقبت ها را بیان می کنیم. افتادگی پلک شادابی و طراوت صورت را کاهش می دهد و باعث می شود سن فرد بیشتر نشان داده شود. اما با انجام جراحی زیبایی پلک یا بلفاروپلاستی می توان نسبت به رفع کلیه عوارض و مشکلات پلک اقدام نمود.

مصرف دارو از مراقبت های بعد از جراحی پلک

پزشک جهت کوتاه کردن دوران نقاهت ، حفظ سلامتی و زیبایی شما داروهای خوراکی و موضعی تجویز می کند. این دارو ها جزو روند مراقبت های بعد از جراحی پلک است ؛ بنابراین بهتر آن است که این داروها را مطابق با تجویز پزشک سر ساعت و با دوز مصرفی گفته شده مصرف کنید. بعضی از این دارو ها نظیر موارد زیر هستند :

  • پزشک جهت بهبود احساس کشیدیگی ، خارش و سوزن اطراف چشم شما ، کرم ترمیم کننده بعد از عمل پلک تجویز می کند. بهتر آن است که پماد را به ویژه در شب ها استفاده کنید.
  • جراح جهت جلوگیری از خشکی چشم ، قطره اشک مصنوعی تجویز خواهد کرد ؛ این قطره را به طور منظم استفاده کنید و جهت آن که تاثیر قطره از بین نرود از انجام فعالیت هایی که نیاز به تمرکز چشمی بالایی دارند ، بپرهیزید.
  • کرم های حاوی ویتامین E نیز جهت رفع بی حسی و عدم احساس نامناسب در پلک ها تجویز می شود.

در کنار تمام موارد گفته شده ، استفاده از داروهای خانگی نظیر ژل آلوئه ورا نیز در محل بخیه استفاده می شود. این ژل که به از بین رفتن اسکار کمک می کند ، باید با تایید پزشک استفاده شود.

تغذیه از مراقبت های بعد از جراحی پلک

جهت از بین بردن ورم بعد از عمل پلک نیازمند انجام چندین مراقبت پس از انجام پروسه هستید ؛ یکی از این مراقبت ها رعایت تغذیه مناسب است:

  • بعد از انجام پروسه زیبایی در پلک آب به مقدار کافی بنوشید. آب کافی در بدن از خشکی پوست جلوگیری کرده به گردش خون بهتر کمک می کند و تورم را کاهش می دهد. نوشیدن آب میوه هایی نظیر آب آناناس و آب کرفس نیز در کاهش تورم بسیار موثر هستند.
  • پیشنهاد می دهیم در روز های اول جهت رعایت مراقبت های بعد از جراحی پلک از عضلات صورت خود زیاد استفاده نکنید ؛ بدین سبب بهتر است غذاهای سوپی و نرم مصرف کنید.
  • خوردن غذاهای سرخ کردنی به ویژه استفاده از روغن مضر سبب پیری و در نتیجه افتادگی پلک می شود ، بهتر آن است که تغذیه خود را براساس سلامت و زیبایی خود تنظیم کنید. این نکته در طولانی مدت از زیبایی پلک های شما محافظت می کند.
  • به مدت دو هفته بعد و دو هفته قبل از انجام پروسه ، نه تنها از استعمال هر گونه دخانیات و نوشیدن نوشیدنی های الکی دوری کنید ، بلکه در معرض دود دخانیات نیز قرار نگیرید.

مراقبت های بعد از جراحی زیبایی پلک

چه زمانی به فعالیت روزانه خود بازمی گردیم؟

جراحی پلک ، پروسه ای سبک و بدون دوره نقاهت طولانی است. به طوری که زیباجو می تواند بعد از یک هفته از گذشت پروسه عمل به فعالیت روزانه خود بازگردد. اما این موضوع دلیلی بر عدم رعایت مراقبت های بعد از جراحی پلک متفاوت است. اما به طور کلی انجام کاری که چشم های شما را خسته نکند و فشاری به آن وارد نشود ، محدودیتی ندارد.

  • توجه

در صورتی که کار شما با انواع صفحه نمایشگر ها است و نیاز به فعالیت چشمی بالایی دارید ، می توانید به مدت 3 روز بعد از عمل به فعالیت کاری خود بازگردید اما بهتر آن است که جهت جلوگیری از خشکی چشم حدود 7 روز صبر کنید. حال چنانچه با عوارض زیر مواجه شدید حتما به پزشک خود اطلاع دهید :

  1. خونریزی مزمن و زیاد
  2. تفاوت بسیار زیاد میان تورم دو پلک
  3. دید زیاد و غیر قابل تحمل
  4. درد شدید چشم که منجر به افت بینایی می شود.

 مراقبت های بعد از جراحی پلک

  • یکی از مهم ترین اقداماتی که افراد پس از جراحی زیبایی پلک باید به آن توجه کنند ، کنترل تورم و کبودی است. بدین منظور بهتر است تا دو روز از کمپرس یخ استفاده کنید.
  • پس از بلفاروپلاستی پانسمانی به روی پلک گذاشته نمی شود اما باید به روی محل بخیه پماد زده شود. این پماد منجر به تاری دید بیمار شده که این حالت طبیعی است و ظرف چند روز برطرف می شود.
  • بعد از جراحی پلک توصیه می شود از خوابیدن به سمت پهلو و روی شکم خودداری نمایید و به صورت طاقباز بخوابید. همچنین به هنگام دراز کشیدن سر خود را بالاتر از پاها قرار بدهید. برای این کار می توانید از چند بالش کمک بگیرید.
  • از خم کردن سر خود بپرهیزید.
  • با صدای بلند صحبت نکنید و از فریاد زدن امتناع نمایید.
  • خنده خود را کنترل کنید.
  • به منظور شستشوی چشم خود از سرم شستشویی که پزشک تجویز کرده استفاده نمایید.
  • به صورت مرتب از دارو و قطره هایی که پزشک تجویز نموده استفاده کنید. اما توجه داشته باشید که نوک قطره چکان به داخل چشم برخورد نکند چون ممکن است منجر به عفونت شود.
  • کار های سنگین همچون بلند کردن اجسام سنگین خودداری نمایید.
  • پس از بلفاروپلاستی به صورت مرتب از عینک استفاده نمایید. این کار حتی در منزل هم توصیه می شود.
  • به مدت دو هفته استفاده از لنز تماسی نرم استفاده نکنید ، اما استفاده از عینک طبی بلامانع است.
  • جهت رعایت مراقبت های بعد از جراحی پلک ، بهتر است مصرف نمک و ادویه های تند را در رژیم غذایی خود به حداقل برسانید.
  • 3 الی 4 روز پس از بلفاروپلاستی بهتر است از غذا های نرم استفاده کنید.
  • پس از جراحی زیبایی پلک ، حداقل تا 5 روز از رفتن به حمام خودداری نمایید. در این مدت استفاده از لوازم آرایشی مخصوصا لوازمی که مربوط به چشم است ممنوع می باشد.
  • تاری دید ، درد و قرمزی چشم تا چند روز پس از جراحی پلک ممنوع می باشد.

نحوه محافظت از نواحی بخیه زده شده چگونه است ؟

  • اشخاصی که عمل بلفاروپلاستی انجام داده اند ؛ بایستی به خوبی بتوانند از پس رعایت نکات بهداشتی بخیه های روی پلک بربیاید. بدین سبب که در طی روز طبق توصیه دکتر باید محل مورد نظر را شستشو داده و به خوبی خشک کنید.
  • پزشک در پی اتمام روند برای بهبود سریعتر بخیه ها و حتی اسکار برجای مانده ، پماد و کرم توصیه می کند. شخص باید به خاطر داشته باشد که استفاده از آن ها را طبق دستورالعمل انجام دهد.
  • برای مقابله از خشکی چشم ها بهتر است که از قطره های تجویز شده توسط جراح استفاده کنید.
  • عمدتا جراح برای بیمار منع استحمام در نظر نخواهد گرفت اما بهتر است که در زمان خشک کردن خود با حوله در نواحی چشم و پلک ها به آرامی این کار را انجام دهید.
  • جهت بهبود محل زخم و بخیه ها بهتر است که مصرف ویتامین E را در برنامه دارویی خود قرار دهید.
  • عمدتا با گذشت حداقل دو هفته خانم ها مجدد می توانند از لوازم آرایشی چشم استفاده کنند.

مراقبت های بعد از بلفاروپلاستی ( رانندگی )

رعایت نکاتی که از مراقبت های بعد از جراحی پلک محسوب می شود ، برای سلامتی و بهبود عملکرد چشم بسیار مهم است. به طور کلی افرادی که به رعایت نکات گفته می پردازند ، در زندگی روزمره خود با عوارض کمتری دسته پنجه نرم می کنند . باید بدانید که همواره زیبایی ، راحتی و ایمنی چشمان تان در اولویت است ، حال که مدت زمانی از انجام این پروسه زیبایی می گذرد ، مراقبت ‌های خاصی باید در طول رانندگی رعایت شود تا به زودی به حالت طبیعی خود باز گردید. این مراقبت ‌ها شامل موارد زیر می‌ شوند:

استفاده از عینک آفتابی : برای حفاظت از چشمان تان در برابر آفتاب و همچنین ضربه ‌ها و آسیب‌ های ممکن در هنگام رانندگی ، استفاده از عینک‌ های آفتابی بسیار حیاتی است.

رعایت توصیه ‌های پزشکی : اگر پزشک شما توصیه کرده که در مدت خاصی پس از جراحی از رانندگی خودداری کنید، حتماً این توصیه را رعایت کنید . اگر اجازه رانندگی داده شده است ، به دقت دستورالعمل ‌های پزشکی را دنبال کنید.

استراحت کافی : مطمئن شوید که قبل از رانندگی استراحت کافی داشته باشید تا از خستگی و استرس جلوگیری کنید . رانندگی در حالت خستگی ممکن است بر کیفیت رانندگی و حتی برای چشمان تان آسیب ‌های جدی داشته باشد.

مراقبت از چشمان : در طول رانندگی ، هر چند دقیقه یک بار به چشمان خود استراحت دهید . اگر احساس کردید چشمان تان خشک شده است ، از قطره ‌های چشمی و مرطوب ‌کننده استفاده کنید و یا به انجام حرکات آرامش‌ بخش برای چشمان بپردازید.

دریافت کمک : اگر در طول رانندگی به مشکلی برخوردید یا احساس کردید که قادر به رانندگی نیستید ، بلافاصله در کنار جاده برای استراحت بایستید .

در انتها باید اظهار کنیم که اجرا مراقبت های بعد از جراحی پلک برای هر فرد از واجبات است پس برای عمل به آنها خود را مسئول دانسته و به هیچ عنوان در انجام آن ها سهل انگاری نکنید .

نحوه حمام رفتن بعد از جراحی پلک

یکی از مراقبت های بعد از بلفاروپلاستی که فرد باید به آن توجه ویژه ای داشته باشد نحوه صحیح استحمام است. حال وظیفه شما این است که در رابطه با استحمام ، نکات زیر را در دستور کار خود قرار دهید :

اجتناب ازبرخورد آب مستقیم بر روی پلک‌ ها : در روزهای اول بعد از جراحی ، باید از تماس مستقیم آب با پلک‌ ها جلوگیری کنید . معمولاً پزشکان توصیه می‌ کنند که در هفته اول به منظور جلوگیری از برخورد آب به پلک ها ، تنها با یک دستمال مرطوب صورت خود را تمیز کنید.

استفاده از آب ولرم : استفاده از آب داغ برای استحمام بعد از جراحی ممنوع است. در واقع آب ولرم برای شما بهترین گزینه می باشد تا از تحریک پوست جلوگیری شود.

استفاده از صابون ملایم : حال اگر در مواردی ناچار شدید که صورت خود را با آب و صابون بشویید بهتر است از صابون ‌های ملایم و بدون عطر استفاده کنید. همچنین باید مراقب باشید که صابون وارد چشمانتان نشود.

خشک کردن ملایم : پس از شستشو ، حتما صورت و پلک ‌های خود را با دقت و به آرامی خشک کنید. از حوله نرم استفاده کنید و با حرکات ملایم آب را جذب کنید و از مالیدن پوست خودداری کنید.

پرهیز از سونا و حمام بخار : تا چند هفته بعد از جراحی رفتن به سونا و حمام بخار برای شما خطر بزرگی محسوب می شود ؛ زیرا گرما و بخار تورم و درد را در پی خواهد داشت.

استفاده از پماد و کرم‌ های تجویز شده : اگر پزشک پماد یا کرم ‌های خاصی برایتان تجویز کرده است، حتماً طبق دستور او از آن ‌ها استفاده کنید.

مشاوره با پزشک : همیشه بهترین کار این است که هرگونه سوال یا نگرانی خود را با پزشک در میان بگذارید. او می‌ تواند دستورالعمل ‌های دقیق و خاص برای وضعیت شما ارائه دهد.

آب سیاه

گلوکوم نام دیگر بیماری آب سیاه است این عارضه یکی از عوامل نابینایی محسوب می شود. در افرادی که به این بیماری مبتلا هستند، مایع درون چشم افزایش می یابد و منجر به آسیب دیدن چشم می شود. این بیماری علائم متفاوتی دارد، اما شایع ترین آن ها از دست دادن بینایی محیطی ، تاری ناگهانی و درد چشم است. در ادامه کلینیک تخصصی نورنگاه ، بهترین کلینیک چشم پزشکی کرج اطلاعات بیشتری از این عارضه چشمی در اختیار خوانندگان این مطلب قرار می دهد.

آب سیاه

آب سیاه به تدریج صورت می گیرد، به همین دلیل بسیاری از مردم نمی دانند بینایی آن ها دچار مشکل شده و زمانی متوجه می شوند که خیلی دیر شده است. در صورتی که این بیماری درمان نشود، بیماری گسترش یافته و منجر به از دست دادن کامل بینایی خواهد شد.

چه افرادی در معرض ابتلا به آب سیاه هستند ؟

احتمال بروز این بیماری در همه وجود دارد اما برخی افراد بیشتر در معرض خطر هستند. افزایش سن، یکی از عواملی است که احتمال بروز این بیماری چشمی را بیشتر می کند، به همین دلیل افراد بالای 40 سال بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری می باشند. افرادی که فشار چشم بالایی دارند نیز از جمله این افراد هستند. عواملی چون دیابت، نزدیک بینی، فشار خون بالا، نژاد، قومیت و جنسیت نیز امکان بروز این بیماری را افزایش می دهند. همچنین این بیماری ممکن است بر اثر عوامل وراثتی نیز پدید آید.

آب سیاه چیست ؟

عصب بینایی باعث انتقال اطلاعات بصری از چشم به مغز خواهد شد. فشاری که آب سیاه به روی عصب بینایی وارد می کند، منجر به آسیب دیدن آن شده و در نهایت در دید افراد اختلال ایجاد می کند. گلوکوم در ابتدا موجب کاهش دید مرکزی می شود و در نهایت منجر به کوری دائمی خواهد شد. این بیماری ممکن است در یک یا هر دو چشم رخ دهد. لازم به ذکر است بینایی از دست رفته بر اثراین عارضه، غیر قابل جبران و برگشت ناپذیر است، بنابراین شناسایی و درمان به موقع آن از اهمیت بالایی برخوردار است.

انواع آب سیاه

این بیماری شامل دو دسته اصلی می شود:

  • گلوکوم زاویه باز : شایع ترین نوع این عارضه ، گلوکوم زاویه باز است. این نوع عارضه علائم ناگهانی و حادی ندارد و بدون درد می باشد. تنها علامت آن ، کاهش میدان بینایی و تغییرات عصب بینایی است.
  • آب سياه زاویه بسته : این نوع از عارضه چشمی ، رایج نیست. طی این بیماری مردمک مسدود شده و مایع زلالیه در پشت آن جمع خواهد شد. در نهایت موجب جلو رفتن عنبیه و بسته شدن زاویه چشم می شود.

آب سیاه

علائم آب سیاه

علائم و نشانه های بیماری چشمی مذکور بر اساس نوع و مرحله مشکل ، متغیر می باشد. برای مثال :

گلوکوم با زاویه باز:

  1. نقاط کور تکه تکه در دید مرکزی یا پیرامونی که مکرراً در هر دو چشم اتفاق می افتد.
  2. دید تونلی که در مراحل پیشرفته رخ می دهد.

گلوکوم محدود به زاویه حاد:

  1. سر درد شدید
  2. درد در چشم
  3. حالت تهوع و استفراغ
  4. دید تار
  5. قرمز شدن چشم

اگر آب سیاه ، درمان نشود ، در نهایت منجر به نابینایی خواهد شد. حتی با درمان ، 15 درصد افراد دارای گلوکوم ظرف مدت 20 سال ، حداقل در یکی از دو چشم ، دچار نابینایی می شوند.

با مشاهده این نشانه های بیماری بهتر است در اسرع وقت به بهترین کلینیک چشم پزشکی کرج مراجعه کنید.

علل بیماری گلوکوم

بیماری آب سیاه در اثر آسیب دیدگی عصب بینایی بوجود می آید. وقتی این عصب به تدریج دچار زوال می شود ، نقاط کور ، در میدان دید شما توسعه می یابند. بنا به دلایلی که به طور کامل برای پزشکان معلوم نیست ، این آسیب دیدگی عصب ، معمولاً با فشار رو به افزایش در چشم ها ، ارتباط دارد. فشار بالا رفته چشم در اثر ایجاد یک مایع بوجود می آید که در سراسر داخل چشم ، جریان پیدا می کند. مایع داخلی ، بطور نرمال ، از طریق یک بافت مخصوص ، تحت زاویه ای که در آن عنبیه و قرنیه بهم می رسند ، به بیرون ترشح می شود. وقتی این مایع بیش از حد تولید شود یا سیستم ترشح به خوبی کار نکند ، مایع نمی تواند با سرعت نرمال به بیرون ترشح شود و در نتیجه فشار چشم افزایش می یابد.

فاکتورهای خطر بیماری آب سیاه

از آنجایی که انواع مزمن این بیماری می تواند قبل از آشکار شدن علائم ، باعث تخریب بینایی شود ، آگاهی از فاکتورهای خطر بیماری آب سیاه ، امری الزامی می باشد :

  • داشتن فشار بالا در داخل چشم
  • سن بالاتر از 60 سال
  • نژاد سیاه پوست یا آسیایی
  • داشتن سابقه خانوادگی گلوکوم
  • داشتن مشکلات پزشکی خاص از قبیل دیابت ، بیماری های قلبی ، فشار خون بالا و آنمی سلول داسی شکل
  • داشتن قرنیه ای که در مرکز ، نازک است.
  • به شدت ، دوربین یا نزدیک بین بودن
  • آسیب دیدگی در چشم یا انجام نوعی جراحی چشم
  • مصرف داروهای کورتیکواستروئید ، خصوصاً قطره های چشمی برای مدت طولانی

در صورت داشتن آب سیاه چه هنگامی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

بهترین راه جلوگیری همان‌طور که به آن نیز اشاره کردیم معاینه جراح می باشد. سؤالی که در این خصوص به وجود می‌آید این است که چه مدت پس از آب سیاه بهتر است که شخص به پزشک معالج مراجعه کند تا نگرانی ایجاد نشود؟ در جواب باید بگوییم که مدت ‌زمان مراجعه برای همه افراد یکسان نیست. اشخاصی که به این بیماری دچار هستند و همچنین سن بالای 40 دارند حداقل می بایست هر 6 ماه یک ‌بار به متخصص مراجعه کرده و شرایط خود را با ایشان در میان گذاشته تا پزشک بتواند آن را مورد ارزیابی قرار دهد. دسته دیگری از اشخاص که بدون علائم هستند می‌توانند سالی یک‌بار به‌منظور معاینه نزد دکتر روند تا در صورت داشتن این عارضه ، بتوانند آن را در زمان لازم معالجه کنند.

بعد از تشخیص آب سیاه می بایست به چه پزشکی مراجعه کرد؟

مراجعه به پزشک مربوطه کار را تا حد زیادی پیش می برد. اشخاصی که مبتلا به آب‌ سیاه می باشند ، باید به جراح متخصص زیبایی چشم مراجعه کنند. فراموش نکنید که میزان مهارت و تبحر پزشک در این مرحله اهمیت بسیار بالایی دارد. در صورتی که دکتر به‌ خوبی این عارضه را تشخیص ندهد و شروع به آغاز درمان کند بی‌ شک شرایط بیمار حادتر می شود. به همین جهت توصیه می‌شود پزشکان متخصص چشمی که از تبحر و اعتبار بالایی برخورداند را انتخاب کنید. زیرا این عارضه با عدم رسیدگی خطرات زیادی به وجود می آورد. این روش درمان‌های متعددی دارد که متداول ترین آن ها جراحی و همچنین درمان دارویی است. از طرفی جراحی‌های انجام شده در این متد انواع متفاوتی دارد که به ‌گونه‌ای خاص انجام می شود. از آنجایی‌ که هیچ گونه راه پیشگیری برای گلوکوم وجود ندارد ، توصیه می شود به طور منظم به پزشک مراجعه کنید تا شرایط چشم به طور دقیق مورد بررسی قرار گیرد.

پیشگیری از عارضه آب سیاه در چشم

اقدامات خود مراقبتی می تواند به شناسایی گلوکوم در مراحل اولیه کمک کند که در پیشگیری از افت بینایی یا کند کردن پیشرفت آن ، موثر می باشد.

  1. انجام آزمایشات منظم اتساع چشم
  2. اطلاع از تاریخچه سلامت چشم در خانواده
  3. انجام فعالیت های ورزشی بی خطر
  4. مصرف قطره های چشمی تجویز شده توسط پزشک به طور منظم
  5. استفاده از پوشش های چشمی

آب سیاه

تشخیص گلوکوم چگونه انجام می شود ؟

پزشک ، تاریخچه پزشکی شما را بررسی کرده و آزمایش کامل را بر روی چشم هایتان انجام می دهد. پزشک در بهترین کلینیک چشم پزشکی کرج می تواند چندین تست را انجام دهد :

  • اندازه گیری فشار داخل چشم
  • تست آسیب دیدگی عصب بینایی با آزمایش چشم متسع شده و تست های تصویربرداری
  • چک کردن نواحی که دچار از دست رفتن بینایی شده اند ( تست میدان دید )
  • اندازه گیری ضخامت قرنیه
  • کنترل زاویه ترشح

تشخیص زودرس بیماری آب سیاه

  • اگر بالای چهل سال دارید حتما به چشم پزشک مراجعه کنید
  • حداقل یکبار هم شده فشار چشم خود را چک کنید
  • بیماری قند و فشار خون را کنترل کنید که به چشم ها نتوانند آسیب برسانند
  • اگر چشم هایی نزدیک بین دارید مراقب باشید
  • وراثت را جدی بگیرید

 درمان آب سیاه

به طور کلی، استفاده روزانه از قطره چشمی، موجب کاهش علائم و جلوگیری از پیشرفت بیماری خواهد شد. برای درمان این بیماری در ابتدا از دارو استفاده می شود. دارو ها موجب کاهش تولید یا افزایش خروج مایع می شوند و به همین دلیل فشار چشم کم شده و از ضعیف شدن بیشتر چشم جلوگیری خواهد کرد. در صورتی که فرد از دارو درمانی نتایج مطلوبی کسب نکند، از لیزر یا جراحی استفاده خواهد شد.

درمان دارویی گلوکوم

در مراحل اولیه بیماری آب سیاه ، درمان آن به کمک فرآورده های دارویی ، به شکل قطره و قرص صورت می گیرد. مکانیزم عمکلرد این دارو ها برای درمان گلوکوم چشم اینست ، که یا تولید مایع زلالیه در چشم را کاهش می دهند و یا برای کاهش فشار چشم ، فرایند خروج مایع زلالیه را تسهیل می کنند.

معمولا این دارو ها به صورت مصرف چندین باره در روز ، تجویز می شوند و ممکن است عوارضی مانند سردرد را در بیماران ایجاد کنند. همچنین قطره های چشمی نیز می توانند سبب ایجاد سوزش و قرمزی در چشم  شوند. از آن جایی که بیماری گوکوم ، در مراحل ابتدایی ممکن است هیچ علائمی نداشته باشد ، بیماران نباید در صورتی که علائمی نداشتند ، به صورت خودسرانه مصرف دارو ها را قطع کنند.

لیزر درمانی در درمان گلوکوم

به کمک درمان لیزر می توان ، مایع را از چشم خارج نموده و فشار چشم را کاهش داد. معمولا لیزر درمانی ، در مواردی که دارو ها نتوانند روند بیماری را کنترل کنند ، انجام می شود. برای اینکه قبل از انجام لیزر ، چشم بی حس شود ، از قطره های مخصوصی قبل از عمل در بیماران استفاده می شود.

در درمان آب سیاه با لیزر در بهترین کلینیک چشم پزشکی کرج ، پرتو های نوری دارای انرژی بالا ، به بافت مشبک چشم تابانده می شوند و و با ایجاد 50 الی 100 نقطه سوختگی در این بافت ، به خروج مایع از آن کمک می کنند. در بیش از نیمی از بیماران که فشار چشم آن ها به کمک لیزر کاهش داده می شود ، معمولا بعد از گذشت دو سال از لیزر درمانی ، فشار چشم مجددا افزایش می یابد.

آب سیاه

جراحی آب سیاه

در مواردی که هر دو درمان دارویی و لیزر درمانی ، در بیمار موثر واقع نشوند ، جراح  به کمک عمل جراحی ، جهت خروج مایعات از چشم ، منفذ جدیدی را در آن ایجاد می کند. این جراحی تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام می شود و جراح ، به منظور کنترل فشار وارد بر چشم و کاهش دادن آن ، از طریق برداشتن تکه ای کوچک از بافت اطراف قرنیه ، کانال جدیدی را برای خروج مایعات از چشم ، ایجاد می کند.

هزینه عمل آب سیاه چقدر است ؟

نرخ قیمت درمان این عارضه به یکسری عوامل بستگی دارد. همانند روش درمان و عامل های دیگری از قبیل مکان انجام جراحی و نوع بیمه تحت پوشش بیمار بستگی دارد. طبیعتا جراحی هزینه بیشتری به نسبت درمان با دارو دارد ، اما با یکبار هزینه می توان از شر این عارضه خلاصی یافت. پس در تشخیص دکتر برای انتخاب روش درمانی بسته به میزان صدمه وارده انتخاب می شود و شما نیز بایستی مطابق آن عمل کنید.

تفاوت آب سیاه و آب مروارید چیست ؟

آب سیاه (گلوکوم) و آب مروارید (کاتاراکت) دو بیماری چشم هستند که هر کدام با مکانیسم‌ ها و علائم مختلفی ظاهر می ‌شوند. در ادامه تفاوت‌ های اصلی بین این دو بیماری را به طور جامع شرح می دهیم :

تفاوت در عوامل خطر

گلوکوم : فشار خون بالا ، دیابت ، سابقه خانوادگی ، استفاده از کورتیکواستروئیدها
کاتاراکت : دیابت ، آسیب چشمی ، تابش اشعه ماوراء بنفش ، مصرف الکل و سیگار

تفاوت در تعریف این دو بیماری چشمی :

گلوکوم یک گروه از بیماری‌های چشمی است که باعث آسیب به عصب بینایی می‌ شود و می ‌تواند منجر به کاهش دید و حتی کوری شود.
کاتاراکت عبارت است از کدر شدن عدسی چشم که باعث کاهش وضوح دید می ‌شود. این حالت به تدریج و با افزایش سن ایجاد می‌شود.

تفاوت در علائم این دو بیماری چشمی

باید بدانید که بیماری آب سیاه خود را با علائمی نظیر از دست دادن تدریجی دید محیطی ، درد چشم سردرد شدید و غیره آشکار می سازد حال آنکه در آب مروارید حساسیت به نور و درخشش ، دید دوگانه در یک چشم و تغییر در درک رنگ ها از علائم اساسی این بیماری می باشد .

تفاوت در نوع درمان این بیماری های چشمی

مواردی نظیر قطره‌های چشمی برای کاهش فشار داخل چشمی ، داروهای خوراکی، جراحی لیزر و میکروسکوپی برای کاهش تولید مایع در چشم برای درمان گلوکوم مفید می باشند ، حال آنکه در دیگر بیماری چشمی استفاده از عینک ‌های جدید ، عدسی‌ های بزرگ‌ نما ، جراحی برای برداشتن عدسی کدر و جایگزینی آن با عدسی مصنوعی بهترین نوع درمان به شمار می رود .

گلوکوم و کاتاراکت هر دو بیماری‌های جدی چشم هستند که می‌توانند باعث کاهش دید شوند ؛ اما از نظر علت ، علائم و روش‌های درمانی تفاوت‌ های زیادی دارند. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌ تواند از بروز عوارض جدی ‌تر جلوگیری کند. اگر دچار علائم هر یک از این بیماری ‌ها هستید ، حتماً به چشم ‌پزشک مراجعه کنید.

سوالات متداول :

  • چرا چشم آب سیاه می آورد؟

فشار بالای چشم موجب بروز این عارضه می شود. اختلال در خون رسانی به عصب و فیبرهای عصب بینایی را به وجود می آورد.

  • درمان قطعی این بیماری چیست؟

متاسفانه هیچگونه درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد.

  • عمل آب سیاه چشم به چه صورت انجام می شود؟

ابتدا برای بیمار درمان های دارویی بسته به تشخیص پزشک انجام می شود. در بعضی دیگر هم از روش جراحی بهره می گیرند.

  • راه های پیشگیری از بروز بیماری چشم چیست ؟

حداقل یکبار فشار مایع چشم را اندازه گیری کنید و مراقب دیگر عوامل موثر بر این عارضه باشید.

 

شب کوری و شناسایی روش های درمان آن

شب کوری یا Nyctalopia ، نوعی بیماری چشمی است که سبب اختلال بینایی در شب و در فضاهایی با نور ضعیف می شود که غالبا به دنبال بیماری های وراثتی و ژنتیکی و در مواردی به دنبال جهش ژنتیک ( ازدواج های فامیلی ) و یا کمبود ویتامین A رخ می دهد. این بیماری خود به تنهایی یک بیماری نیست و عموما نشانه ای از بیماری های دیگر است. از آن جا که عدم رسیدگی به موقع به این بیماری می تواند به کوری فرد بیانجامد ، توصیه می شود با ملاحظه علائم آن سریعا به کلینیک نورنگاه ، بهترین کلینیک چشم پزشکی در کرج مراجعه نمایید. لازم به ذکر است که این عارضه در هر سنی می تواند اتفاق بیفتد ، اما معمولا مبتلایان به آن در بازه سنی 10 الی 30 سال قرار دارند.

 

شب کوری

 

علل شب کوری

از جمله دلایلی که موجب بروز این عارضه در فرد می شود می توان به فقر رودوپسین که در پشت چشم ها قرار دارد  اشاره کرد. این ماده ، به ستون های استوانه ای حساس به نور شبکیه معروف هستند. در برخی موارد که به دلیل ژنتیک نیز می تواند به وقوع بپیوندد ، می تواند موجب التهاب رنگدانه شبکیه چشم ها شود.

یکی دیگر از علل به وجود آمدن شب کوری در افراد ممکن است به علت کمبود ویتامین A باشد. به احتمال زیاد اگر شما مستعد این عارضه باشید ، این اتفاق برای شما رخ داده است که در معرض تابش نور خورشید باشید و به یکدفعه دچار تخلیه رنگدانه مواجه شوید که تمامی این ها از علل به وجود آمدن اختلال فوق به شمار می آید. ممکن است که بیماری های چشمی همچون ، آب سیاه ، التهاب های شبکیه و مشیمیه و غیره نیز زمینه ساز پدیدار شدن بیماری فوق در افراد گردد.

درمان شب کوری

از دید اکثر پزشکان ، شب کوری از جمله بیماری هایی است که در حال حاضر درمانی ندارد ، البته نباید از تلاش محققین حوزه پزشکی در راستای کشف راهی کارآمد جهت درمان این بیماری غافل بود. باید توجه داشت که هیچ راه درمانی برای افرادی که به دلیل وراثت دچار این عارضه  شده اند وجود ندارد و تنها راه جهت جلوگیری از بروز این عارضه در این افراد ، مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج خواهد بود.

افرادی که دچار بیماری شب کوری هستند ؛ می توانند جهت جلوگیری از پیشرفت این بیماری از خوراکی های حاوی ویتامین A که در مواردی از قبیل گوشت قرمز ، هویج و جگر یافت می شود به میزان بیشتری استفاده نمایند.

توجه داشته باشید برخی بیماری های چشمی ؛ نظیر بیماری ضعف چشمی نیز تقریبا علائمی مشابه علائم اختلال فوق را به دنبال دارند ، از این رو ممکن است افراد در وهله اول ، این بیماری را با دیگر اختلال چشم اشتباه بگیرند. در صورتی که در بیماری ضعف چشمی ، بینایی فرد در نور روز نیز دچار اشکال بوده و تابش نور در بینایی وی تاثیری ندارد.​

علائم و نشانه های مهم شب کوری

نابینایی در شب ، به معنی وجود یک بیماری در لایه های زیرین چشم می باشد. و در مواردی که نور اطراف کم باشد ، در چشم ها اختلال دید به وجود می آید. همانطور که بیش تر بیان شد ، شب کوری می تواند باعث ندیدن موانع در شب و حتی دیده نشدن ستاره ها گردد. این بیماری می تواند یکسری نشانه را با خود به همراه داشته باشد. اعم از :

  • سردرد
  • چشم درد
  • بروز تهوع و استفراغ
  • اختلال در دید به حالت تار
  • حساس شدن چشم به نور
  • به وجود آمدن ایراد در دیدن اجسام دورتر

نحوه تشخیص بیماری

در مواردی که علل گفته شده در فرد به وجود بیاید بهتر است که در اولین فرصت به پزشک و متخصص چشم پزشکی در بهترین کلینیک چشم پزشکی کرج مراجعه کنید. پس از حضور در کلینیک ، دکتراز شما سوالاتی در ارتباط با نحوه دید و مشکلات مطرح می کند که پاسخ دقیق شما بسیار اهمیت دارد و به روند تشخیص سرعت می بخشد. در زیر چندین سوال را به عنوان نمونه مطرح می کنیم. عبارتند از :

  • آیا عبور از مناطقی که نور کمی را دارد برای شما به سختی رخ می دهد؟
  • آیا در میزان پایین روشنایی قادر به تشخیص افراد هستید ؟
  • آیا حضور در نقاط تاریک در پی گذشتن از جایی پر نور به شما کوری مقطعی می دهد ؟

دقت داشته باشید جواب این سوالات ، تنها روش تشخیص شب کوری نیست. پزشک متخصص در پی مطرح کردن این پرسش ها ، برای شما انواع روش های درمانی را توصیه می کند که به نسبت شرایط شما قابل انجام میباشد. عبارتند از :

  • تست بینایی سنجی رنگ
  • رفرکشن جهت ارزیابی عینک یا لنز
  • معاینه و بررسی شبکیه چشم
  • معاینه اسلیت لمپ جهت بررسی قرنیه ، عنبیه و غیره

پیشگیری از شب کوری

شب کوری جزو بیماری های ارثی و ژنتیکی است و نمی توان از بروز آن جلوگیری کرد ، ولی می توان با انجام برخی اقدامات شرایط را کنترل کرد. برخی از این کارها عبارتند از:

  • ویزیت و معاینه مرتب چشم ها توسط چشم پزشک
  • مصرف مواد غذایی سرشار از ویتامین
  • انجام ورزش روزانه و مرتب (ورزش بخاطر کنترل فشار خون و گلوکز خطر ابتلا به سایر بیماری های چشمی را کم می کند)
  • استفاده از عینک آفتابی و محافظت از چشم ها هنگام مواجهه با نور خورشید

رژیم غذایی مناسب برای پیشگیری یا درمان شب کوری

همان طور که گفتیم کمبود ویتامین A یکی از علل اصلی ابتلا به بیماری نا بینایی در شب می باشد. از این رو ، پزشک پیشنهاد می کند که به تغییر رژیم غذایی تان بپردازید ؛ به طوری که در آن موادی غذایی حاوی ویتامین آ را بیشتر مصرف کنید. از این رو منابع حاوی ویتامین آ شامل :

  • تخم مرغ
  • شیرهای غنی شده
  • سبزیجات و میوه های زرد ، قرمز و نارنجی رنگ مانند طالبی ، هویج و انبه که برای سلامت بیمار بسیار مفید می باشند.
  • روغن کبد ماهی
  • سبزیجاتی که دارای برگ های سبز تیره و پهن هستند.

این روش‌های طبیعی ، برای سلامتی چشم بیماران بسیار موثر می باشد. اگر شخصی در شرایط خاص باشد و از مواد غذایی استفاده نکند. در جذب مسیرهای گوارشی اختلال ایجاد شده ، در صورتی که اگر شخصی بستری باشد و نتواند غذا دریافت کند بهتر است از مکمل‌های غذایی کمک بگیرد.

عمل لیزیک و جراحی چشم

در موارد شدید تر نیز ممکن است جراحی چشم به تجویز پزشک ضروری باشد. لیزیک نیز یکی از این جراحی هایی است که شکل قرنیه در آن برای بهبود بینایی فرد تغییر می کند. البته لازم به ذکر است که در برخی از موارد ، این عارضه قابل درمان نمی باشد. اگر چه می توان گفت بعضی از خدمات درمانی و دستگاه های چشم ، تا حد بسیار کمی قادر به ایجاد نشانه ها و بهبود کیفیت زندگی برای بیمار می باشد.

ارتباط خشکی چشم و شب کوری

گزروفتالمی یا Xerophthalmia یک وضعیت پزشکی است که به خشکی شدید چشم و آسیب به ساختار آن مربوط می‌ شود . این وضعیت معمولاً ناشی از کمبود ویتامین A است . ویتامین A نقش بسیار مهمی در سلامت چشم دارد که بدون آن ، ساختار چشم نظیر شبکیه و قرنیه ممکن است به خوبی کار نکنند.
به طور کلی ارتباط گزروفتالمی با شب کوری به این دلیل است که کمبود ویتامین A می ‌تواند به تضعیف شبکیه و آسیب به سلول ‌های عصبی آن منجر شود . شبکیه به عنوان لایه حساسی از بافت در عمق چشم ، مسئول تبدیل نور به سیگنال ‌های عصبی است که به مغز ارسال می‌ شوند . کمبود این ویتامین می ‌تواند منجر به آسیب شبکیه شده و در نهایت به شب کوری منجر گردد . اگرچه گزروفتالمی در مراحل اولیه خود ممکن است علائم خفیفی داشته باشد ؛ اما به مرور زمان می‌ تواند به تشدید خشکی چشم ، التهاب و تغییرات در قرنیه منجر شود.

در نتیجه باید بدانید که ویتامین A به عنوان یک ماده مغذی اساسی برای سلامت چشم بسیار حیاتی است و کمبود آن می ‌تواند به شب کوری و بیماری‌ های چشمی جدی دیگر منجر شود.

استفاده از لنز تماسی یا عینک برای درمان شب کوری

اصلاح بینایی با استفاده از عینک یا لنزهای تماسی می‌ تواند منجر به بهبود بینایی و کاهش مشکلات بصری شود . به عنوان مثال در مواردی که شما مشکلات بینایی مانند کراتوکونوس ، میوپی ، هایپرمتروپی یا میوپی استیگماتیسم دارید ، استفاده از عینک یا لنزهای تماسی می ‌تواند باعث بهبود بینایی شود و کاهش احتمال ایجاد شب کوری شود.
همچنین در برخی موارد ، استفاده از لنزهای تماسی شبانه می‌ تواند کمک کننده باشد . این لنز ها معمولاً برای افرادی که در نور کم دچار مشکل در دید می شوند ، طراحی شده‌ اند و می‌ توانند باعث افزایش نور و بهبود بینایی در نواحی تاریک شوند.

در هر صورت ، مهم است که قبل از استفاده از هر گونه روش اصلاح بینایی ، با یک چشم پزشک مشورت کنید تا از ایشان روش مناسبی برای درمان شب کوری دریافت کنید . او می ‌تواند شما را راهنمایی کند که آیا استفاده از عینک یا لنزهای تماسی برای شما مناسب است یا خیر .

مراقبت های لازم در افراد مبتلا به شب کوری

اگر به این بیماری مبتلا هستید ، برای محافظت از خود ، بایستی برخی نکات مهم را رعایت کنید. بعنوان مثال ، تا زمانیکه علت اصلی بیماری شب کوری در شما مشخص شود ، دست از رانندگی بکشید یا اگر نمی توانید آن را متوقف کنید ، حداقل در روز اقدام به رانندگی کنید که دید کافی و خوبی دارید. در صورتیکه مجبور شدید در شب به جایی بروید ، حتماً از یک آشنا درخواست کنید رانندگی کند و شما را به مقصد برساند یا می توانید از وسایل نقلیه استفاده نمایید.

سوالات متداول

  • ارتباط شب کوری و نور کم در چیست؟

چشم ها بطور طبیعی خود را مدام با شرایط و نور محیط تطبیق می دهند. در فضاهای کم نور ، مردمک های چشم گشادتر می شوند ، تا نور بیشتری را جذب کنند. شبکیه که در پشت چشم قرار دارد ، نور را دریافت می کند. شبکیه متشکل از سلول های مخروطی و میله ای است ، سلول های مخروطی وظیفه شناسایی رنگ ها را دارند و سلول های میله ای منجر به دید در تاریکی می شوند. زمانیکه سلول های میله ای درست عمل نکنند ، توانایی دید در تاریکی و شب کاهش می یابد.

  • عوارض مصرف بیش از حد ویتامین A چیست ؟

از معدود ویتامین هایی که افراط در مصرف بیش از حد آن ، به عوارض شدیدی دچار می شوند ویتامین آ است. علائم مسمومیت آن با سردردهای شدید ، کاهش اشتها ، پوست خشک ، بزرگی کبد و پوسته شدن پوست آغاز می شود در صورتی که مصرف متعادل آن موجب بهبودی می شود.

کلینیک فوق تخصصی و جراحی چشم نور نگاه

کلینیک فوق تخصصی و جراحی چشم نور نگاه یکی از مجهزترین کلینیک ها در سطح کشور است از این رو ، یکی از برترین کلینیک های فوق تخصصی چشم در استان البرز به شمار می رود. کلینیک چشم پزشکی نورنگاه ، به عنوان بهترین کلینیک در کرج با بهره وری از علم روز دنیا و تیمی از چشم پزشکان مجرب و حاذق به تشخیص و درمان بیماری های مرتبط با چشم و انجام اعمال جراحی چشم می پردازد و پذیرای بیماران گرامی است.خوشبختانه نورنگاه توانسته است ، به دلیل عدم بروز خطا در زمینه چشم پزشکی و دستیابی به نتایج بهینه در راستای تشخیص بیماری های چشمی و درمان آن توانسته به موفقیت های چشم گیری دست یابد.

کلینیک فوق تخصصی و جراحی چشم نور نگاه

تجهیزات کلینیک فوق تخصصی و جراحی چشم نور نگاه

این مجموعه از مدرن ترین و پیشرفته ترین تجهیزات در زمینه تشخیص و درمان بیماری های چشمی برخوردار است. برخی از تجهیزات کلینیک فوق تخصصی نور نگاه عبارتند از :

  • اولتراسونوگرافی (A و B اسکن )

در برخی موارد ممکن است به صورت مستقیم ، اوربیت یا ضایعات موجود در داخل کره چشم قابل مشاهده نباشند ، در چنین مواردی به وسیله اولتراسونوگرافی می توان به دقت به تشخیص پرداخت. به طور کلی اولتراسونوگرافی در تشخیص و ارزیابی تغییرات بافتی شبکیه ، خراشیدگی یا کنده شدن شبکیه و تومورهای اوربیت قابل استفاده است.

  • آنژیوگرافی بدون تزریق

آنژیوگرافی نوعی شیوه تشخیصی توسط رایانه است که می تواند تصاویر شبکیه را با حداقل هزینه و زمان و در حجمی بالا پردازش کند.آنژیوگرافی بدون تزریق از شبکیه از خاص ترین تجهیزات کلینیک فوق تخصصی چشم نور نگاه می باشد که تصویربرداری و آنژیوگرافی از شبکیه چشم را بدون نیاز به تزریق ، ممکن می سازد.

 

آنژیوگرافی بدون تزریق ، علاوه بر بررسی و معاینه لایه های شبکیه در درمان بیماری های شبکیه ، بیماری هایی که منجر به اختلال در مایع زجاجیه می شوند و بیماری هایی که سبب ایجاد تغییر در لایه ماکو یا همان نقطه زرد رنگ می شوند کاربرد دارد و به سهولت می تواند موضع درگیر و میزان آن را معین نماید. لازم به ذکر است که می توان از این دستگاه در تشخیص بیماری هایی مانند آب سیاه و حتی تعیین گستردگی و سطح پیشرفت این بیماری و قیاس چشم ها با یکدیگر استفاده کرد. در ادامه دیگر دستگاه های پیشرفته در کلینیک فوق تخصصی و جراحی چشم نور نگاه را شرح می دهیم.

  • دستگاه پریمتری

این دستگاه جهت انجام تست های لازم برای بررسی میدان بینایی مورد استفاده قرار می گیرد. از تشخیص و پیگیری آب سیاه می توان به عنوان اصلی ترین کاربرد این تست یاد کرد.

  • OCT

از دستگاه OCT می توان در تشخیص و درمان تعداد کثیری از بیماری های شبکیه استفاده نمود ، چرا که این دستگاه به دلیل برخورداری از دقتی بالا می تواند از لایه های شبکیه چشم مجموعه ای از اطلاعات ارزشمند را در اختیار چشم پزشکان قرار دهد.

کلینیک فوق تخصصی و جراحی چشم نور نگاه

  • توپوگرافی

توپوگرافی دستگاهی برای بررسی شکل و میزان قدرت قرنیه می باشد. توسط توپوگرافی می توان وجود آستیگماتیسم و میزان آن ، وجود آستیگماتیسم نا منظم به ویژه قوز قرنیه یا کراتوکونوس و قدرت انکساری قرنیه را مورد بررسی قرار داد. استفاده از توپوگرافی در بررسی های قـبل و بعد از اعمال لیزری چشم به عنوان یکی از مهم ترین کاربردهای این دستگاه تلقی می گردد.

  • دستگاه ( Trance PRK )

Trance PRK ، جدید ترین دستگاه روز دنیا جهت اصلاح عیوب انکساری چشم می باشد. ترنس پی آر کی ، در واقع نوعی درمان تمام لیزری می باشد که توانسته است به میزان چشمگیری از درد ناشی از جراحی بکاهد.

در روش Trance PRK جهت برداشت و بازیابی اپیتلیوم سطحی به جای ایجاد برش از لیزر استفاده می شود ، لذا می توان اذعان داشت که برداشت اپیتلیوم در این روش به مراتب دقیق تر و راحت تر می باشد. همچنین در این روش ، برداشت اپیتلیوم و درمان با لیزر طی یک مرحله امکان پذیر است که قاعدتا این امر منجر به کاهش زمان درمان ، پیشگیری از اصلاح قرنیه بیش از حد طبیعی و کاهش میزان ریسک خشکی قرنیه می شود.

 

 

  • دستگاه فیکو

در کلینیک فوق تخصصی و جراحی چشم نور نگاه ، جراحی آب مروارید با روش مدرن و از طریق دستگاه فیکو قابل انجام است. در این دستگاه امواج اولتراسوند که دارای ضخامت بسیار کمی هستند از طریق برشی به ابعاد حدود 3 میلی متر به چشم راه می یایند و سبب خرد شدن عدسی و به دنبال آن درمان آب مروارید می گردند.

خدمات درمانی کلینیک فوق تخصصی و جراحی چشم نور نگاه

خدمات ذیل توسط پزشکان متخصص چشم ، پزشکان فوق تخصص چشم و همچنین تیم اپتومتری (بینای سنجی) در نور نگاه قابل ارائه می باشد:

  1. درمان پیرچشمی با لیزر اگزایمر
  2. بررسی میدان بینایی ( پریمتری )
  3. تصویر برداری قرنیه ( توپوگرافی )
  4. آنژیوگرافی بدون تزریق
  5. اولتراسونوگرافی (A و B اسکن )
  6. جراحی شبکیه و ویترکومی
  7. کاشت لنزهای داخل چشمی
  8. انجام اعمال جراحی چشم
  9. انجام انواع لیزر درمانی چشم
  10. پیوند قرنیه
  11. جراحی آب مروارید با روش مدرن ( فیکو )
  12. آب سیاه ( تشخیص آب سیاه هفت سال قبل از بروز علائم )
  13. جراحی مجاری اشک
  14. اصلاح عیوب انکساری با جدیدترین دستگاه روز دنیا ( Trance PRK )
  15. انحراف های چشمی
  16. ساخت عینک در کمتر از پنج دقیقه
  17. جراحی ترمیمی و زیبایی
  18. افتادگی پلک ها و ابرو

کلینیک فوق تخصصی و جراحی چشم نور نگاه

جراحی شبکیه و ویترکتومی در کلینیک فوق تخصصی و جراحی چشم نور نگاه

ویترکتومی ، در حقیقت نوعی جراحی چشم است که از طریق آن می توان بینایی را بهبود بخشیده یا تثبیت نمود. همچنین از جراحی ویترکتومی جهت درمان برخی بیماری های مرتبط با زجاجیه و شبکیه استفاده می شود. چنانچه شبکیه در یکی از حالات زیر باشد باشد ، قطعا بینایی چشم را مختل خواهد کرد البته این اختلال با جراحی ویترکتومی بهبود پذیر خواهد بود. این حالات عبارتند از :

  • شبکیه در موقعیت اصلی خود نباشد.
  • جسمی خارجی در چشم گیر افتاده باشد و خارج نگردد.
  • بافتی از چشم آسیب دیده باشد و منجر به خراشیدگی ، فروپاشی و جابجایی شبکیه شده باشد.

 کاشت لنزهای داخل چشمی در کلینیک فوق تخصصی و جراحی چشم نور نگاه

مقصود از کاشت لنز های داخل چشمی ، عدم استفاده از عینک های بسیار قطور توسط افراد مبتلا به بیماری آب مروارید می باشد. لنزهای داخل چشمی در حقیقت نوعی عدسی می باشند که به نحوی دائمی در داخل چشم کار گذاشته می شوند و به دلیل برخورداری از جنسی کاملا منحصر به فرد با چشم انسان سازگار بوده و خوشبختانه عوارضی در پی نخواهند داشت. به علاوه از طریق کاشت لنزهای دائمی می توان بدون نیاز به عدسی های مصنوعی و خارج نمودن عدسی چشم ، عیوب انکساری شدید چشمی اعم از دوربینی ، نزدیک بینی و آستیگماتیسم را درمان نمود.

کاشت لنزهای داخل چشمی بر روی عدسی اصلی خود چشم از اصلی ترین مزایای این روش می باشد.

از دیگر مزایای کاشت عدسی داخل چشمی در نورنگاه ، می توان موارد زیر را نام برد :

  1. نیاز به استفاده از تجهیزات پیچیده جراحی وجود ندارد.
  2. کیفیت قرنیه تغییری نخواهد کرد.
  3. از این روش می توان در افراد با قرنیه های نازک نیز بهره برد.
  4. می توان قدرت نزدیک بینی را تا درجات بالایی بهبود بخشید.
  5. این روش در قیاس با استفاه از عینک قطعا موجب بهبود کیفیت دید می شود.
  6. در مقایسه با روش های لیزری جهت اصلاح عیوب انکساری چشم ، دارای دقت بسیار بالایی می باشد.

کلینیک فوق تخصصی و جراحی چشم نور نگاه

پیوند قرنیه در کلینیک فوق تخصصی و جراحی چشم نور نگاه

قرنیه بخش شفاف چشم است که در قسمت جلویی کره چشم واقع شده است و داخل چشم را از فضای خارج آن تفکیک می نماید. قرنیه موظف به انجام دو امر می باشد که این وظایف عبارتند از :

  1. هدایت پرتوهای نور به داخل چشم و تثبیت نمودن آن ها بر روی شبکیه
  2. حفاظت از ساختار داخلی کره چشم

پیوند قرنیه نوعی عمل جراحی می باشد که در آن اقدام به برداشت بخش آسیب دیده قرنیه صورت می پذیرد و قرنیه ای سالم و جدید جایگزین آن می شود.

مزایای پیوند قرنیه در نورنگاه

در مواردی که تاری دید در اثر کدورت قرنیه رخ داده باشد می توان از طریق پیوند قرنیه ، بینایی را بهبود بخشید. جهت حفاظت از ساختمان داخلی چشم به کمک عمل پیوند قرنیه می توان ، حفره های قرنیه را ترمیم نمود. در مواردی که تورم قرنیه یا بیماری های دیگر منجر به ایجاد درد در چشم شده باشند می توان با پیوند قرنیه درد چشم را درمان نمود. در برخی موارد که امکان درمان عفونت قرنیه با دارو امکان پذیر نباشد می توان با جراحی پیوند قرنیه عفونت موجود را ریشه کن نمود.

سخن آخر

همانطور که خواندید ، در این مطلب اطلاعات مفیدی در رابطه با دستگاه ها ، همچنین عملکرد کلینیک فوق تخصصی و جراحی چشم نور نگاه ارائه دادیم. جهت آن که نکته ای را از دست نداده باشید ، پیشنهاد می دهیم با نورنگاه تماس حاصل فرمایید.

اصلاح عیوب انکساری

چشم انسان پس از دریافت نور و پردازش آن به امواج الکتریکی ، آن ها را به مغز ارسال می کند و در نهایت در مغز اتفاقی رخ می دهد که ما از آن به عنوان بینایی یاد می کنیم. عوامل متعددی در بینایی کامل انسان ها تاثیر گذار هستند که برخی از آن ها عبارت اند از : شکل قرنیه ، میزان قدرت عدسی چشم و غیره. در ادامه این مقاله از مقالات کلینیک چشم پزشکی نورنگاه قصد داریم درباره اصلاح عیوب انکساری اطلاعاتی بیان کنیم. در صورتی که شما نیز دچار مشکلات قرنیه چشم هستید در ادامه این مطلب با ما همراه باشید.

 

اصلاح عیوب انکساری

اصلاح عیوب انکساری چیست؟

در صورتی که یکی از عوامل فوق دچار مشکل شوند بینایی انسان مختل شده و مشکلاتی هم چون نزدیک بینی ، دور بینی ، آستیگماتیسم ، پیرچشمی و غیره برای او به وجود می آید ، موارد گفته شده با نام عیوب انکساری شناخته می شوند.

  • نزدیک بینی : اختلال نزدیک بینی با نام میوپی نیز شناخته می شود ، افرادی که دچار نزدیک بینی می شوند قطر قدامی ، خلفی کره چشم آن ها افزایش یافته و تصویر اشیا در جلو پرده شبکیه چشم شان تشکیل می شود ، به همین علت بیماران برای دیدن اشیا دور دچار مشکل می شوند. در اغلب موارد نزدیک بینی ارثی می باشد.
  • دور بینی : در اصطلاح پزشکی دور بینی را هیپروپی می نامند ، برخلاف نزدیک بینی در صورتی که قطر قدامی ، خلفی کرده چشم کوتاه باشد دور بینی رخ می دهد و در این صورت تصاویر در پشت پرده شبکیه تشکیل شده و فرد هم از نزدیک و هم از دور اشیا را تار می بیند. برای رفع این عارضه در صورت لزوم از اصلاح عیوب انکساری استفاده می شود.

برای اندازه گیری عیوب انکساری از واحدی به نام دیوپتر استفاده می شود ، با استفاده از این واحد اندازه گیری می توان شماره عینک بیماران را تعیین کرد.

  • آستیگماتیسم : آستیگماتیسم یکی از اختلالات بسیار شایع عیوب انکساری می باشد و در صورتی در افراد رخ می دهد که سطح قرنیه آن ها دارای انحنای نامتقارن باشد ، در این صورت تصاویر بر روی شبکیه متمرکز نمی شوند و اشیا هم از نزدیک و هم از دور تار دیده می شوند.

 

اصلاح عیوب انکساری

علائم هشدار دهنده برای بررسی اختلالات عیوب انکساری

  • سردرد
  • دو بینی
  • خستگی در چشم
  • دیدن هاله در اطراف نورها

چگونه عیوب انکساری را اصلاح کنیم؟

عیوب انکساری با ایجاد نواقصی در قرنیه ، ضعف های بینایی نظیر دور بینی یا نزدیک بینی ایجاد می کنند. یکی از راه های درمان این عارضه استفاده از جراحی لیزیک است. در طی این جراحی ، پزشک با استفاده از تکنولوژی های به روز و استاندارد ، تابش پرتوهایی را به سطح قرنیه ارسال کرده و بدین ترتیب نواقص ایجاد شده را از بین می برد.

پس از انجام پروسه جراحی لیزیک یا دیگر روش های درمانی ، بیمار دیگر نیازی به استفاده از عینک ها یا لنز های طبی ندارد.

اصلاح عیوب انکساری

برای درمان عیوب انکساری چشم ، روش های متفاوتی هم چون استفاده از عینک ، لنز تماسی و جراحی وجود دارد.

جراحی عیوب انکساری چشم

در حین انجام جراحی ، چشم پزشک اقدام به اصلاح انحنای قرنیه کرده و سبب بهبودی بینایی می شود ، برخی از روش های جراحی عیوب انکساری چشم عبارت اند از : لیزیک ، فمتولیزیک ، لازک ، پی آر کی ( PRK ) ، لنز داخل چشمی و غیره.

پرکاربرد ترین جراحی لیزر برای اصلاح عیوب انکساری

مشکلات بینایی به کمک سه روش لیزی پرکاربرد قابل رفع هستند. این سه عمل جراحی در زمینه اصلاح نواقص قرنیه ، شامل موارد زیر می باشند:

  • لیزیک
  • لازک
  • PRK

عمل لیزیک چیست؟

لیزیک یکی از عمل های جراحی برای اصلاح عیوب انکساری چشم خانم ها و آقایان با مشکلات متفاوت چشم نظیر دور بینی ، نزدیک بینی و دوبینی است. در طی این عمل ، متخصص از دستگاه لیزر پیشرفته ای استفاده می کند.

روش کار بدین ترتیب است که ابتدا لایه نازک سطح قرنیه در چشم تراشیده شده و به اندازه مورد نظر خواهد رسید.

پروسه لیزیک چشم برای هر کدام از چشم ها حدود 5 دقیقه به طول می انجامد که استفاده از لیزر ، تنها حدود 5 تا 20 ثانیه از تمام 5 دقیقه را در بر می گیرد. این پروسه به صورت سرپایی و تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

فواید عمل لیزیک

نظر چشم پزشکان برای درمان و اصلاح عیوب انکساری چشم ، لیزیک است. این فرآیند یکی از بهترین فرآیند های درمان محسوب میشود. در مواردی که بیمار شرایط انجام این پروسیجر را داشته باشد ، بعد از عمل فواید زیر را تجربه می کند:

  1. دید بیمار بعد از گذشت 24 ساعت بهبود می یابد.
  2. درصد رضایت بیمارانی که این عمل را انجام داده اند به 96% می رسد.
  3. در حین عمل قطره های بی حسی استفاده می شود ؛ لذا بیمار درد بسیار کمی احساس می کند.
  4. پس از پایان پروسه جراحی ، نیازی به بخیه و بانداژ نیست.
  5. تنها به مدت چند روز بعد از عمل ، نیازمند مصرف دارو و استفاده از قطره های چشمی هستید.
  6. در مواقعی بیمار بعد از گذشت چند سال ، مجددا نیاز به ترمیم یا اصلاح عمل دارد.
  7. نیاز متقاضی به لنز های طبی و عینک های طبی در بیشتر موارد قطع می شود و در بعضی موارد بسیار کم خواهد شد.

معایب عمل لیزیک چشم

در کنار تمامی مزایایی که این پروسه درمانی دارد ، از دید دیگر معایبی نیز وجود خواهد داشت. اگر می خواهید اصلاح عیوب انکساری به روش لیزیک را به بهترین نحو ممکن انجام دهید ، لازم است درباره مزایا و معایب آن به طور کامل مطلع باشید. معایب این فرآیند درمانی شامل موارد زیر است:

  1. ثبات ساختمانی قرنیه چشم بعد از عمل کاهش پیدا می کند.
  2. تغییراتی که در قرنیه انجام شده است قابل بازگرادنی نیست.
  3. درصد بسیار کمی از بیماران بعد از انجام عمل ، شماره چشمشان باز می گردد.
  4. پروسه لیزیک فرآیند چالش برانگیزی است و نیازمند دقت بالای جراح می باشد. در غیر این صورت احتمال ایجاد آسیب دائمی در دید بیمار وجود خواهد داشت.

عمل لازک چیست؟

جراحی لازک (LASAK) نوع تغییر یافته عمل PRK است. در طی این روش برای اصلاح عیوب انکساری ، پزشک از استفاده محلول الکلی ، لایه اپی تلیوم قرنیه را جدا می کند. پس از آن اکسایمر روی قرنیه تابیده شده و مجدد اپی تلیوم در محل قبلی قرار داده می شود. این متد جراحی نسبت به PRK متقاضیان کمتری دارد و افراد ترجیح می دهند از روش PRK استفاده کنند.

معایب لازک چیست؟

مشکلاتی که ممکن است افراد پس از عمل های اصلاح عیوب انکساری از جمله لازک با آنها مواجه شوند به شرح ذیل است:

  • مشکلات موقتی

سوزن، خارش، عدم دید با وضوح طبیعی، حساس شدن چشم ها به نور و غیره از جمله مواردی هستند که افراد پس از عمل با درجاتی از آن مواجه می شوند. این مشکلات عمدتا طبیعی بوده و نیاز به مداخلات پزشکی برای رفع آن ها وجود ندارد. بسیاری از این علائم پس از چند روز یا هفته کاملا برطرف می شوند.

  • پرده چشم

در صورتی که پرده چشم یا فلپ پس از عمل به سطح چشم نچسبد احتمال چین خوردگی و متعاقب آن مختل شدن دید واضح وجود دارد.

  • عفونت

این مشکل جزو عوارض نادر بعد از عمل لازک به شمار می آید زیرا تکنیک های حال حاضر توانسته ریسک آن را تا میزان زیادی کاهش دهد. البته در نظر داشته باشید که استفاده مداوم و سر وقت قطره های تجویز شده توسط چشم پزشک می تواند بروز عفونت را منتفی نماید. برخی از آن ها حاوی آنتی بیوتیک بوده و منجر به کاسته شدن ریسک عفونت می شود.

  • عدم اصلاح کامل

احتمال اینکه همه افراد نتوانند پس از عمل های اصلاح عیوب انکساری به دید کامل دست یابند وجود دارد و علت این امر در این است که واکنش های بدن فرد به تابش اشعه لیزر یکسان نیست.

  • خشکی چشم

غدد اشکی افراد پس از عمل تحت تاثیر این پروسه قرار گرفته و احتمال اینکه تولید اشک در چشم ها کاهش یابد زیاد است. با این حال می توان با استفاده از قطره اشک مصنوعی به کاهش علائمی نظیر سوزش یا ناراحتی در چشم ها کمک نمود. سندرم خشکی چشم عارضه ای رایج است و اگر با آن مواجه شدید تنها با گذر زمان و استفاده از قطره می توانید آن را درمان نمایید.

عمل  PRKچیست؟

در طی این روش لایه اپی تلیال قرنیه یا خارجی ترین لایه قرنیه ، از آن جدا می شود و پس از آن ، لیزر اکسایمر سطح قرنیه را تراش می دهد. بعد از پایان این فرآیند ، عیوب انکساری در قرنیه از بین رفته است.

هدف از عمل جراحی برای اصلاح عیوب انکساری

هدف از انجام عمل های موثر در اصلاح نواقص قرنیه ، ایجاد تغییرات مثبت در انحنای قرنیه چشم است ؛ با ایجاد چنین تغییراتی مشکلات بینایی رفع خواهد شد.

متقاضیان جراحی اصلاح عیوب انکساری

  • افرادی که دچار دوربینی تا حدود 5D هستند.
  • بیمارانی که نزدیک بینی تا حدود 11D دارند.
  • خانم ها و آقایانی که تا حدود 6D به دوبینی یا آستیگماتیسم دچار هستند.

تمامی افرادی که در این حدود این بازه های عددی قرار دارند و از زدن عینک در طولانی مدت خسته هستند ، کاندیدای مناسبی برای عمل جراحی اصلاح نواقص قرنیه نظیر لازک و لیزیک هستند.

ماکولا

ماکولا نوعی بیماری چشمی است که معمولا بر اثر بالا رفتن سن پدید آمده و طی آن لکه زرد رنگ درون چشم که وظیفه دید مستقیم و واضح را برعهده دارد و حساس به نور است ، تخریب خواهد شد. به طور کلی دیواره چشم از سه لایه تشکیل شده که حساس ترین آن ها لایه درونی شبکیه چشم می باشد. اما زمانی که چشم به بیماری مذکور دچار می شود ، در این نقطه پرده شبکیه نازک شده و تغییر رنگ می دهد. در مواردی که این عارضه پیشرفت کرده باشد ممکن است کلافی از عروق خونی غیرطبیعی ایجاد شود و منجر به خون ریزی و کاهش بینایی فرد شود. در این حالت فرد قابلیت خواندن ، نوشتن و حتی رانندگی کردن را از دست می دهد. کلینیک چشم پزشکی نورنگاه با بهترین کادر مجرب در کرج می توانند با بهترین خدمات شما را در رابطه با مریضی فوق کمک کنند.

ماکولا

به طور معمول این مرض در سنین بالای 65 سال پدید می آید و غالبا هر چه سن بیشتر شود ، به شدت آن نیز افزوده خواهد شد. این بیماری می تواند بر اثر وراثت و عوامل ارثی پدید آید. علاوه بر عوامل ارثی ، عوامل اکتسابی نیز می توانند در بروز این بیماری موثر باشند. به عنوان مثال استعمال دخانیاتی همچون سیگار یا قلیون  این بیماری را وخیم تر کرده و حتی می توانند زمان بروز آن را جلوتر بیاندازند. همچنین افرادی که مبتلا به بیماری فشار خون یا بالا بودن چربی هستند یا کسانی که تحرک ندارند نیز در معرض ابتلا به مریضی چشمی فوق می باشند.

انواع ماکولا ( AMD )

به طور کلی این بیماری دو نوع دارد :

  1. نوع اول را خشک می نامند که شایع ترین نوع AMD بوده و هنوز دلیل ایجاد آن کشف نشده است. طی این نوع بیماری سلول های حساس به نور رفته رفته کاهش یافته و به تدریج دید مرکزی چشم مبتلا کمتر می شود. در عارضه با حالت خشک غالبا ابتدا یک چشم و پس از مدتی چشم دیگر درگیر خواهد شد.
  2. نوع دوم را مرطوب می نامند که در آن عروق خونی زیر شبکیه به سمت شبکیه چشم رشد می کند. به طبع عروق خونی جدید شکننده هستند و به همین دلیل معمولا خون و مایع از آن ها به قسمت تحتانی نشت می کنند و سبب آسیب زدن به مـاکولا می شوند. در این حالت طی زمان کوتاهی دید مرکزی از بین خواهد رفت.

چه دلایلی سبب پدیدار شدن ماکولای شبکیه چشم می گردد :

یکسری از فاکتور های زیر از زمینه ساز های بروز این بیماری در افراد به شمار می رود که به شرح زیر هستند.

  • پیری سن
  • فشار خون بالا
  • مصرف هر گونه نیکوتین
  • دور بینی
  • چشم های با تم رنگی

تشخیص ماکولا :

دکتر بعد از انجام معاینات ابتدایی می تواند این بیماری شبکیه را تشخیص داده و روند درمان را به فرد پیشنهاد کند. به عنوان مثال یکی از اولین نشانه های این بیماری بروز لکه های زرد در زیر شبکیه است که در زمان معاینه قابل مشاهده بوده و می توان آن را تشخیص داد. مواقعی که تشخیص ابتدایی صورت گرفت ادامه روند درمان آنژیوگرافی یا OCT خواهد بود.

نشانه های بیماری ماکولا :

در حالت خشک این عارضه علائم خاصی وجود ندارد. اما در نوع تر یا مرطوب این بیماری یکسری نشانه وجود دارد که عبارتند از :

  • مشاهده خط های راست به حالت کج
  • اختلال در دید رنگ ها
  • بروز حالت تار در بینایی

پیشگیری :

  • در زیر به یکسری عوامل جهت پیشگیری این روند اشاره می کنیم : استفاده بیشتر از سبزیجات در سبد غذایی که شامل ویتامین آ ، ث می باشند.
  • افزایش مصرف مواد غذایی حاوی روی در وعده های غذایی بسیار مفید است.
  • امگا3 و امگا6 موجود در گوشت ماهی موجب پیشگیری و مقابله با این بیماری در افراد می شود.
  • ترک دخانیات ، اولین و مهمترین اقدام در پیشگیری از این بیمار ترک سیگار است.
  • کنترل فشار خون و کلسترول ، به علت اینکه این بیماری عمدتا در سنین بالا رخ می دهد ، در نتیجه مراقبت از
  • این دو عامل موجب پیشگیری از بروز پروسه فوق می شود.
  • انجام دادن فعالیت های ورزشی مرتب سبب مقابله با ابتلا به این بیماری است.

علائم تخریب

به طور کلیاین عارضه با درد همراه نیست و با مبتلا شدن به AMD خشک یا مرطوب ، بیمار متوجه هیچ دردی نخواهد شد. اما یکی از شایع ترین علامت های مـاکولای خشک ، تاری دید است. در واقع در این حالت فرد نیازمند نور بیشتری برای مطالعه بوده و برای شناختن افراد باید به آن ها نزدیک تر شود.

اما از علائم اولیهاین بیماری با حالت مرطوب می توان به موجی شدن خطوط مستقیم اشاره کرد که بر اثر نشت مایع از عروق خونی جدید زیر این عارضه است. در این حالت بیمار با فقدان دید مرکزی حاد مواجه می شود.

دلایل پیدایش دژنراسیون ماکولا

بسیاری از بیماری های چشمی با روند افزایشی سن ارتباط مستقیمی دارند. ماکولا نیز با پیری رابطه مستقیمی دارد و هر قدر روند افزایش سن در شخص افزایش می یابد ، یکی از فاکتورهایی که دلیل به وجود آمدن ماکولا را در افراد بیشتر می کند همین سن می باشد. در اشخاص مسن این عارضه به وفور دیده می شود. به غیر از سن یکی دیگر از دلایلی که ممکن است زمینه پیدایش تباهی لکه زرد چشم باشد ، ژنتیک افراد است.

این بیماری می تواند از راه وراثت انتقال یابد. به عبارت ساده تر در صورتی که یکی از عزیزان شما به این بیماری مبتلا بوده احتمال اینکه دیگر اشخاص نیز به آن دچار شوند نیز افزایش می یابد. یکی دیگر از دلایل ابتلا به ماکولا استعمال دخانیات است ، سیگار کشیدن می تواند زمینه ساز بسیاری از بیماری های قلبی و عروقی باشد. اما نیکوتین ، فشار خون بالا ، کلسترول ، چاقی بیش از حد ، سفید پوست بودن ، چشم رنگی و جنسیت مونث همگی از دلایلی است که ابتلا به این بیماری را در افراد افزایش می دهد.

درمان چشمی تباهی لکه زرد

متاسفانه درمان قطعی و دقیقی برای ماکولا وجود ندارد و تنها می تواند مانعی برای پیشرفت سریع این بیماری بود. در نتیجه چند راه حلی که می تواند جهت پیشگیری از پیشرفت تباهی لکه زرد به کار برد عبارتند از :

  • ورتپورفین : این دارو یکی از اولین داروهایی است که در وهله اول برای درمان ماکولا می توان از آن استفاده کرد. به یاد داشته باشید که تمامی داروهای ذکر شده در این مقاله بایستی توسط چشم پزشک در بهترین کلینیک چشم پزشکی تجویز شده باشد و هرگز خودسرانه دارویی را استفاده نکنید.
  • فوتوکوآگولاستین : این روش عمدتا با لیزر انجام می شود. از لیزر برای تخریب عروق خونی و عایق بندی استفاده می شود. از همین رو مانعی برای خونریزی و مایع چشمی می شود.
  • فیلتراسیون خونی نیز یکی دیگر از راهکارهای درمانی برای ماکولا به شمار می آید. جریان خون در غشا باعث کاهش برخی از پروتئین ها و اسیدهای چرب می گردد.

بررسی میدان بینایی

چشم انسان به نحوی طراحی شده که هنگام خیره شدن به اجسام کوچک ، قدرت مشاهده دقیق جزئیات آن جسم را خواهد داشت ، چرا که هنگام نگاه کردن به صورت خیره وار به جسمی ، تصویر آن شی بر روی مرکز لکه زرد چشم یا اصطلاحا ماکولای چشم می افتد. در ادامه مقاله به بررسی میدان بینایی ( پریمتری ) می پردازیم. حال توجه داشته باشید ، در لحظه ای که به جسمی خیره شده اید و چشمان تان ثابت است قادر خواهید بود در جهات بالا ، پایین ، راست و چپ آن جسم ، البته نه با دقت بالا ، وسعتی از فضا را نیز مشاهده نمایید. این وسعت دید در علم چشم پزشکی ، موسوم به میدان بینایی می باشد ، لذا می توان گفت که میدان بینایی در حالی که به یک جسم خیره شده‌اید سبب آگاهی شما از پیرامون خودتان نیز می شود. در حقیقت میدان بینایی علاوه بر افزایش کارایی سیستم بینایی ، منجر به افزایش میزان اشراف ما به محیط پیرامون و اطراف مان می شود.

بررسی میدان بینایی

میدان بینایی در اثر چه عواملی کاهش می یابد ؟

  • انسداد های چشمی یا سکته ها
  • آب سیاه ( به بالا رفتن فشار داخل چشم آب سیاه یا گلوکوم گفته می شود ؛ این فشار سبب آسیب عصب بینایی و در نهایت کوری می شود. )
  • جداشدگی شبکیه ( جدا شدن یک لایه نازک از بافت شبکیه در پشت چشم است که سبب جدا شدن سلول های شبکیه از لایه رگ های خونی می شود. هر چه جدا شدگی زمان بیشتری طول بکشد ، فرد بینایی خود را از دست می دهد. )
  • آسیب به مغز در اثر بیماری ، جراحت یا ضربه
  • آسیب های عصبی مانند التهاب عصب اپتیک
  • دارای علائمی مانند کاهش دید، درد در حین حرکت چشم ها، حساسیت به نور و احساس فشار می باشد.
  • تورم سر عصب اپتیک

میدان بینایی نرمال در چه رنجی قرار می گیرد ؟

گستردگی میدان دید طبیعی انسان حدود 60 درجه به سمت بینی ( به سمت داخل ) و حدود 100 درجه به سمت دور از بینی ( به سمت خارج ) در محور دید افقی در هر چشم می باشد. در محور دید عمودی ، این میدان در حدود 60 درجه رو به بالا و 75 درجه رو به پایین گستردگی دارد.

قبل از بررسی میدان بینایی چه اقداماتی باید انجام شود ؟

  1. حداقل به مدت 24 ساعت قبل از انجام تست نباید از قطره های گشاد کننده مردمک چشم استفاده شود.
  2. این تست نیاز به ناشتا بودن ندارد و بهتر است معاینه با شکم خالی انجام نشود.
  3. در این تست بیمار باید کاملا هوشیار باشد. زیرا در هنگام تست به همکاری بیمار نیاز است.

بررسی میدان بینایی

تست پریمتری چه مراحلی دارد ؟

میدان بینایی هر چشم با چشم دیگر متفاوت است. بنابراین تست میدان بینایی ، جداگانه بر روی هر چشم صورت می گیرد. در ابتدا مشخصات بیمار و عکس مربوط توسط اپتومتریست در دستگاه وارد می شود. پوشش مخصوصی بر روی یکی از چشم ها قرار داده می شود ؛ تا بیمار هیچ نوری را احساس نکند. با دادن زنگ مخصوص ، بیمار زمانی که نقاط نورانی را مشاهده کرد به پزشک اطلاع می دهد. سر و چانه بیمار با قرار گیری در جای مخصوص ثابت نگه داشته می شود. بیمار نباید چشم هایش را حرکت دهد. اما می تواند پلک بزند. پس از اینکه لنز مناسب توسط اپتومتریست در دستگاه قرار داده شد ؛ با قرار گرفتن سر بیمار در موقعیت مناسب و راحت ، عکس در دو مرحله گرفته می شود.

ابتدا در مقابل دید بیمار ، چهار نقطه نورانی روشن می شود که تعدادی نقاط چشمک زن نورانی در مرکز آن ها دیده می شوند. هر بار که بیمار نور چشمک زن را مشاهده کرد ، زنگ را به صدا در می آورد. در نهایت در منفذ مقابل دید بیمار ، نور ثابت زرد رنگ روشن می شود. بیمار در حالی که به نور زرد رنگ خیره شده ، باید در صورت مشاهده نور چشمک زن از هر نقطه نور زرد رنگ ، زنگ را فشار دهد. چشم های بیمار باید ثابت باشد.

بررسی میدان بینایی با تست پریمتری

در صورتی که متخصص چشم پزشکی ، تست پریمتری را به منظور بررسی میدان بینایی ، برای بیمار خود تجویز نماید بدین معنا است که به عصب چشم بیمار مشکوک است. مشکوک بودن به عصب چشم ، می تواند در اثر مشکلات نورولوژیک یا اختلالات چشمی باشد.

بررسی میدان بینایی

تست پریمتری

اصلی ترین کاربرد این تست ، تشخیص و کنترل آب سیاه می باشد. تست پریمتری ، مازاد بر این در تشخیص انواع بیماری های اعصاب چشم و همچنین مسیرهای بینایی در مغز بسیار کمک کننده است. در این تست ، برای بررسی میدان بینایی هر فرد زاویه ای که قادر به مشاهده و درک جسم است محاسبه می گردد. نتایج به دست آمده از دستگاه پریمتری دقیق و قابل اعتماد می باشد.

روش های انجام پریمتری

تست یا آزمون پریمتری سه روش دارد که عبارتند از :

  1. Kinetic perimetry :

در این روش ، نقاط نورانی درون نیمکره فرد مشاهده کننده حرکت می کنند تا او بتواند آن ها را رویت کند.

  1. Static perimetry :

در این روش ، هر نقطه نورانی موقعیتی ثابت دارد و از فرد تقاضا می شود تا در صورت مشاهده آن نقاط ، دکمه مخصوص موجود روی دستگاه را فشار دهد.

  1. هامفری :

این روش به عنوان رایج ترین و متداول ترین متد برای پریمتری شناخته می شود. لازم به ذکر است که افراد مبتلا به بیماری لوپوس یا که از داروی «هیدروکسی کلروکین» استفاده می کنند به خاطر احتمال رسوب کلروکین بر روی شبکیه ، می بایست به طور منظم و اغلب طی فواصل شش ماهه از این تست استفاده نمایند. کلینیک فوق تخصصی چشم نورنگاه کرج ، با استفاده از سیستم های پیشرفته « پریمتری » انجام آزمون های مختلف میدان بینایی را برای افراد امکان پذیر می سازد.

عوارض تست میدان بینایی

طبق مطالعات و تحقیقات بالینی صورت گرفته تاکنون عارضه ای برای بیمار در این تست مشاهده نشده است.

ارزیابی شبکیه و عروق خونی :

داخلی ترین لایه چشم شبکیه است که حاوی سلول های گیرنده نور و عصب های بینایی می باشد. شایان ذکر است که این عضو بسیار نازک بوده و مساحت چشم را نیز پوشانده است. به طبع هرگونه اختلال یا ایرادی در این بخش بر کیفیت بینایی موثر است حتی در موارد حاد موجب نابینایی اشخاص نیز می شود. گفتنی است که این عارضه هرچه سریعتر تشخیص و درمان شود می توان از عوارض و پیامدهای او کم کرد. در نتیجه همواره به تغییرات به وجود آمده اهمیت بدهید و سریع به کلینیک چشم پزشکی در شهر خود و نزد بهترین متخصص چشم پزشکی مراجعه کنید. با حضور در مرکز چشم پزشکی نورنگاه در کرج می توان از بهترین دکتر چشم بهره برد و ایشان برای تشخیص و معاینه دقیق بررسی شبکیه و عروق خونی فرد متقاضی می تواند از آزمایش هایی نظیر ، آنژیوگرافی ، OCT ، ERG و یا EOG استفاده کند که در ادامه مختصر شرح داده شده است.

تست های بررسی :

  • آنژیوگرافی :

جهت انجام این تست در یکی از رگ های دست شخص مراجعه کننده ، ماده ایجاد کننده کنتراست ( مانند : فلئورسئین ) را تزریق می کنند. جهت عکسبرداری از بخش پسین چشم از وسیله ای به نام FUNDUSاستفاده می شود. قابل ذکر است که این پروسه جهت مدیریت و ارزیابی جریان خون شبکیه و کوروئید مورد استفاده قرار می گیرد. به طور معمول برای رسیدگی به عروق شبکیه از فلئورسئین و همچنین جهت عروق کوروئیدال و بخش های عمیق تر از ICG بهره میبرند.

عارضه های احتمال و رایج در ارتباط با محدودیت های استفاده از مواد ایجاد کننده کنتراست :

فلئورسئین :

امکان دارد در برخی از افراد به مدت یک روز بعد از انجام تزریق ، حالت زردی در پوست و یا چشم ها را به وجود بیاورد. همچنین ممکن است که ادرار شخص نیز به رنگ نارنجی تغییر یابد. گفتنی است که این حالت به وجود آمده ماندگار نبوده و بعد از گذشت زمان از بین رفته و به حالت اولیه بر می گردد.

ICG :

در برخی دیگر ممکن است به این ماده واکنش آلرژیک نشان دهد. شایان ذکر است که استفاده این ماده در اشخاصی که به ید حساسیت دارند ممنوع بوده و خطرناک میباشد.

خون ریزی داخل زجاجیه

مایعی که در داخل زجاجیه چشم قرار دارد ، ژل مانند است که حدود دو سوم فضای کره چشم را شامل می شود. در واقع 99 درصد این مایع متشکل از آب می باشد و یک درصد باقی مانده آن کلاژن و هیالورونیک اسید تشکیل داده است. خون ریزی داخل زجاجیه زمانی اتفاق می افتد که عروق شبکیه یا لایه زیرین آن که به کوروئید معروف است دچار خون ریزی شود. همچنین می تواند بر اثر خون ریزی داخل عنبیه نیز باشد. این عارضه ممکن است در هر سنی اتفاق بیوفتد اما در افراد بالای 50 سال امکان بروز آن بیشتر است. در ادامه کلینیک تخصصی چشم پزشکی نورنگاه در کرج اطلاعات بیشتری در این زمینه ارائه می دهد.

خون ریزی داخل زجاجیه

5 نشانه خون ریزی داخل زجاجیه

  1. مگس پران
  2. کوری ناگهانی
  3. تاری دید ناگهانی
  4. جرقه های نورانی
  5. دلیل تاری دید ناگهانی

دلایل خون ریزی داخل زجاجیه

این عارضه می تواند بر اثر عوامل مختلفی اتفاق بیوفتد که در ادامه به بررسی آن ها خواهیم پرداخت :

  • رتینوپاتی دیابتی همراه با رگ زایی : در دیابت بر اثر رشد عروق جدید در چشم ، عروق شکننده شده و مستعد خون ریزی می شوند. بنابراین رتینوپاتی دیابتی یکی از رایج ترین دلایل خون ریزی این ناحیه از چشم محسوب می شود.
  • جدا شدگیه پرده شبکیه و سوراخ شبکیه : این عامل می تواند سبب پاره شدن یکی از عروق شبکیه شود که در نهایت منجر به خون ریزی داخل زجاجیه خواهد شد.
  • جداشدگی خلفی پرده زجاجیه : در سنین بالا تر و در میان سالی ممکن است زجاجیه از رتین جدا شده و موجب پارگی یکی از عروق شبکیه شود که به خون ریزی داخل ویتره می انجامد.
  • انسداد ورید مرکزی رتین یا شاخه های آن : این عارضه یکی از رایج ترین عوارضی است که در بیماران مبتلا به دیابت یا فشار خون بالا هستند ایجاد می شود و می تواند یکی از دلایل بروز چنین عارضه ای گردد.
  • خونریزی شبکیه چشم : این عارضه از مشکلات چشمی است که بیشتر مواقع در اثر خونریزی شبکیه چشم ، همچنین بافت های عروقی اتفاق می افتد.
  • خون ریزی عنبیه چشم : گاهی نیز خون ریزی عنبیه چشم عامل اصلی در ایجاد این عارضه می شود.
  • ضربه های چشمی

چگونگی تشخیص خون ریزی داخل زجاجیه

در واقع برای تشخیص این عارضه باید هر دو چشم تحت معاینه قرار گیرند ، چرا که چشم سالم به پزشک در بررسی و کشف علت خون ریزی کمک می کند.

  1. معاینه با slit-lamp
  2. آزمایش پاسخ مردمک به نور
  3. اندازه گیری حدت بینایی Visual Acuity
  4. معاینه ته چشم به صورت مستقیم و غیر مستقیم

خون ریزی داخل زجاجیه

خون ریز داخل زجاجیه چگونه اتفاق می افتد؟

التهاب در زجاجیه ، از طیف وسیعی از التهاب ها در شبکیه ایجاد می شود. این اتفاق به دلیل کمبود گلبول های سفید در زجاجیه چشم ایجاد می شود. در واقع حضور پایین گلبول های سفید در سطح زجاجیه ، سبب آبسه آن می شود. در این عارضه قسمت های بیرونی چشم ، کاملا طبیعی به نظر می رسد ؛ همچنین هیچ گونه دردی در چشم احساس نمی شود.

خون ریزی داخل زجاجیه در چه سنی اتفاق می افتد؟

این عارضه می تواند در تمام سنین بسته به ویژگی های فردی افراد اتفاق بیافتد ؛ اما عموما خانم ها و آقایانی که دچار این مشکل می شوند بیش از 50 سال سن دارند.

درمان خون ریزی داخل زجاجیه

  • در ابتدا چشم توسط متخصص شبکیه چشم معاینه می شود. پس از بررسی علت بروز این عارضه درمان آغاز خواهد شد. برای درمان جداشدگیه شبکیه یا سوراخ آن ، باید لیزر کرایوتراپی یا جراحی صورت گیرد.
  • جز در مواردی که عارضه مذکور بر اثر برخورد ضربه یا جدا شدگی شبکیه باشد ، پیگیری مرتب برای یک الی دو هفته می تواند موجب جذب مقداری از خون ریزی شود ولی در این حالت ممکن است چند ماه طول بکشد تا مجددا دید حاصل شود. در صورت سالم بودن ماکولا برای بهبود دید می توان جراحی به روش ویترکتومی نیز انجام داد.
  • برای درمان این عارضه می توان پانسمان دو طرفه انجام داد تا موجب محدود شدن حرکت چشم ها شود.
  • علاوه بر موارد ذکر شده می توان از روش های جدید تری همچون مایع کردن لخته یا همولیز ( با استفاده از امواج اولتراسوند یا ایمونوگلوبولین آنتی RH ) استفاده کرد.​

در چه مواقعی جراحی شبکیه الزامی است؟

همانطور که در بالاتر خواندید ، خون ریزی داخل زجاجیه راه های درمان مختلفی از جمله لیزر ، پانسمان ها و اقدامات ویژه می تواند موثر باشد. اما در مواقعی نیز تنها راه برای رفع این عارضه جراحی است. اگر خون ریزی در داخل زجاجیه ، ناشی از سوراخ شبکیه باشد ، راهی جز جراحی شبکیه و رفع سوراخ وجود ندارد.

آیا جراحی شبکیه برای درمان خون ریزی در داخل زجاجیه دردناک است؟

این پروسه عمل ، به خود خود و بدون هیچ استفاده از روش های بیهوشی ، عملا غیرممکن و دردناک است. اما پزشکان قبل از انجام پروسیجر درمانی ، بیمار را بیهوش کرده یا از روش های بی حسی موضعی ، ناحیه چشم را کاملا سِر می کنند. از این رو بیمار حین انجام پروسه هیچ درد یا ناراحتی احساس نمی کند.

آگاهی بیشتر!

متوجه شدن علائم بیماری مذکور در افراد مبتلا به دیابت و خانم و آقایانی که شبکیه شعیفی دارند ، کمتر است. این موضوع در حالی است که اگر خون ریزی داخل زجاجیه به دلیل پارگی شبکیه اتفاق افتد ، نیاز به درمان سریع دارد. به تاخیر افتادن درمان ، می تواند عوارض جبران ناپذیری برای بیمار ایجاد کند. از این رو پیشنهاد می دهیم برای معاینه چشم و پیشگیری از هر عارضه ای ، به طور مرتب به متخصص خود مراجعه فرمایید.

سخن آخر

همانطور که در این مقاله خواندید ، از خون ریزی داخل زجاجیه اطلاعات کاملی ، ارائه دادیم. اگر شما یا عزیزانتان درگیر این بیماری هستید ، بهتر است جهت جلوگیری از پیشرفت و آسیب بیشتر آن ، هر چه سریع تر به متخصص مربوطه مراجعه کرده و مشکل را از ریشه حل کنید.

کلینیک نورنگاه با متخصصین زبده ، پرنسل حرفه ای و محیطی آرام از پیشتازان عرصه درمانی در ناحیه چشم است. این کلینیک به نوعی به عنوان بهترین چشم پزشکی کرج مشغول به کار است و در زمینه درمان خون ریزی چشم نیز فعالیت گسترده ای دارد. پیشنهاد می دهیم برای آن که اطلاعات تخصصی این عارضه را از دست نداده باشید ، همچنین برای درمان بیماری ، با کلینیک نورنگاه تماس حاصل فرمایید.

بررسی مجرای اشکی

به طور کلی هر یک از چشم ها ، دارای یک غده اشکی هستند که در قسمت فوقانی و خارج کره چشم قرار گرفته است و به همراه دو غدد اشکی کمکی در قسمت زیرین لبه پلک قرار دارند که باعث ترشح قسمت آبکی اشک می شوند. اما اشک دارای سه لایه است که در ادامه هر یک را به اختصار توضیح خواهیم داد. در ادامه کلینیک فوق تخصص و جراحی چشم نورنگاه به بررسی مجرای اشکی می پردازد. در صورتی که شما یا عزیزانتان درگیر مشکل در مجرای اشک هستید ، برای اطلاعات بیشتر به ادامه مقاله توجه فرمایید.

 

بررسی مجرای اشکی

بررسی مجرای اشکی

  • لایه اول

نازک ترین و داخلی ترین لایه ، موکوس نام دارد که به کمک سلول های موجود در ملتحمه تولید و ترشح می شوند.

  • لایه دوم

مطابق با بررسی مجرای اشکی ضخیم ترین لایه ، لایه دوم و میانی است که همچون محلول رقیق آب و نمک می باشد. این قسمت را غدد اشکی اصلی و کمکی تولید می کنند. وجود این لایه باعث می شود تا چشم مرطوب بماند و گرد و غبار و هر شیء خارجی به بیرون رانده شود. افرادی که دچار خشکی چشم می شوند معمولا در ترشح این لایه آبکی چشم با مشکل مواجه هستند.

  • لایه سوم

لایه سطحی و سوم اشک ، بسیار نازک بوده و از جنس چربی می باشد. این لایه توسط غدد میبومین ترشح می شود و از تبخیر لایه های آبکی زیرین خود جلوگیری می کند.

انسداد مجرای اشکی چیست ؟

مجرای نازولاکریمال ، مجرایی نازک است که به تخلیه اشک از سطح چشم کمک می کند ؛ این مجرا می تواند به صورت اکتسابی یا مادرزادی مسدود شود که به آن انسداد مجرای اشکی گفته خواهد شد.

بررسی مجرای اشکی

انسداد مجرای اشکی مادر زادی

حدود 6 الی 10 درصد کودکان ، پیش از باز شدن کامل مجرای اشکی به دنیا می آیند. طبق بررسی مجرای اشکی این عارضه به دلیل باقی ماندن پرده در انتهای مجرای نازولاکریمال در سمت بینی پدید خواهد آمد. نوزادانی که دچار این عارضه می شوند ، حدود 6 هفته پس از تولد دچار اشک ریزش هستند. از دیگر علائم این عارضه در نوزادان می توان به ترشح ، التهاب مکرر ملتحمه ، التهاب و عفونت کیسه اشکی اشاره نمود. در این شرایط قسمت تحتانی چشم قرمز و ملتهب شده و نسبت به لمس حساس خواهد شد. در این ناحیه احتمال تورم نیز وجود دارد.

درمان انسداد مادرزادی مجرای اشکی

در اغلب موارد این انسداد پس از مدتی و به صورت خود به خودی بهبود می یابد و تا قبل از یک سالگی نوازد ، مجرای اشکی باز می شود. اما درمان های دیگری نیز همچون روش های جراحی و غیر جراحی نیز وجود دارد که بسته به بررسی مجرای اشکی ، شرایط و تشخیص پزشک تجویز خواهد شد.

جراحی چشم به روش اسمایل

جراحی چشم به روش اسمایل ، فناوری نوینی است که تحولی عظیم در زمینه جراحی های لیزری چشم ایجاد کرده است. این عمل به عنوان یکی از کم تهاجمی ترین اعمال لیزری چشم به شمار می رود و برای اصلاح عیوب انکساری چشم ، مورد استفاده قرار می گیرد. در ادامه کلینیک چشم پزشکی نورنگاه در کرج اطلاعات کاملی از این پروسه درمانی ارائه می دهد.

جراحی چشم به روش اسمایل

تکنیک جراحی چشم به روش اسمایل

لازم به ذکر است که عمل اسمایل ، بدون نیاز به بیهوشی و تحت بی حسی موضعی انجام می شود. در این عمل ، دو برش در عمق ۱۱۰ – ۱۳۰ میکرونی از سطح  قرنیه ، ایجاد شده و منجر به تشکیل یک بافت عدسی شکل در داخل قرنیه می گردد. سپس این قسمت از طریق یک برش ۲ الی۴ میلی متری خارج شده و فرم قرنیه تغییر می یابد  و در نهایت این اتفاق منتج به تصحیح دید بیمار می گردد.

آیا جراحی چشم به روش اسمایل خطرناک است؟

عمل مذکور در کلینیک چشم پزشکی نورنگاه کرج به وسیله داروهای بی حسی موضعی انجام می شود ؛ بنابراین بیمار هیچ گونه دردی حین عمل احساس نخواهد کرد. این عمل در صورتی که نزد بهترین چشم پزشک انجام شود ، هیچ گونه درد یا خطری نخواهد داشت.

اقدامات غربالگری قبل از جراحی چشم به روش اسمایل

  • تعیین شماره چشم
  • بررسی ضخامت قرنیه
  • عکس برداری از قرنیه
  • فشار چشم
  • بررسی خشکی چشم و کیفیت اشک
  • معاینات کامل چشم پزشکی

امنیت در جراحی چشم به روش اسمایل

دستگاه فمتوسکند ، ساکشن بر قرنیه است ؛ در واقع بر صلیبه نیست. از این رو فشاری که به چشم و ساختمان آن وارد می شود ، بسیار کمتر است. بدین ترتیب بیمار امنیت بیشتری را احساس می کند.

مزایای جراحی چشم به روش اسمایل

  1. در این روش ، میزان برش در مقایسه با سایر روش ها بسیار ظریف تر می باشد.
  2. عمل اسمایل ، تنها چند دقیقه به طول می انجامد و میزان ناراحتی حاصل از آن نیز بسیار ناچیز می باشد.
  3. در روش اسمایل ، پالس های لیزر به صورت دقیق و سه بعدی درون چشم عمل کرده و نیازی به برداشتن لایه ای از قرنیه در این عمل وجود ندارد.
  4. در این روش ، دستکاری ای که بر روی چشم بیمار صورت می گیرد به میزان حداقل ممکن می باشد.
  5. این عمل تنها طی یک مرحله انجام پذیر است.
  6. از آن جا که در عمل اسمایل ؛ جهت ایجاد برش ، لیزر فمتوسکند مورد استفاده قرار می گیرد میزان انرژی وارد شده به قرنیه به حداقل ممکن رسیده و در نتیجه روند بهبودی و ترمیم قرنیه تسریع می گردد.
  7. در عمل اسمایل هیچ گونه تغییری در لایه های فوقانی قرنیه ، رخ نمی دهد.
  8. همانطور که گفتیم در عمل اسمایل ، دید بیمار با برداشت بافت قرنیه در لایه های عمقی تر اصلاح می گردد.
  9. از این رو لایه های فوقانی که در حفظ ثبات و یکپارچگی قرنیه ، نقش مهم تری دارند ، ثابت مانده و تغییری در آن ها صورت نخواهد گرفت.
  10. در جراحی چشم به روش اسمایل ، احتمال سوزش چشم و اشک ریزش بسیار کم است و بازگشت به انجام امور روتین نیز بسیار سریع تر از دیگر روش ها است.
  11. کلیه روش های لیزری اصلاح دید ، سبب خشکی چشم البته به صورت موقتی می شوند اما در روش اسمایل به دلیل ظریف تر بودن میزان برش ، اعصاب چشم کمتر با اختلال مواجه می شوند و در نتیجه خشکی چشم پس از عمل اسمایل بسیار جزئی می باشد.
  12. روش اسمایل در کلینیک چشم پزشکی نورنگاه کرج ، کمترین میزان فشار داخلی چشم را به همراه دارد ، از این رو انجام این عمل در افرادی که به افزایش فشار داخلی چشم ، حساس هستند با ایمنی بیشتری انجام خواهد شد.

تفاوت عمل اسمایل چشم با لیزیک

در جراحی چشم به روش اسمایل ، پروسه به کمک لیزر فمتوسکند ، ساده راحت و با هزینه مقرون به صرفه انجام می شود. این تکنیک برای بیمارانی که دچار نزدیک بینی حاد هستند ، کارآیی بالایی دارد. همچنین تخت هوشمند و منحنی شکل او نیز در راحتی شرایط جراحی کمک کننده است.

اما در تکنیک لیزیک ، از دو دستگاه لیزر برای فلپ و قطع اگزایمر استفاده می شود. بدین ترتیب هزینه این پروسه بالاتر از تکنیک اسمایل است. جراحی لیزیک چشم به نسبت اسمایل ، پیچیدگی و عارضه های بیشتری نیز در پی دارد.

سوزش چشم و اشک ریزش در تکنیک اسمایل

پروسه کم تهاجمی است و ساختمان قرنیه استحکام خود را در طول درمان حفظ می کند ؛ همچنین فیبرهای عصبی زیر پایه و ترمیمی بافت های قرنیه با سرعت زیادی انجام می شوند . تمامی این عوامل ، دلیل برای سوزش و اشک کمتر به نسبت دیگر روش های لیزری هستند.

جراحی چشم به روش اسمایل با تحریک بسیار کم قرنیه

به دلیل مزایای دستگاه فمتوسکند ، برای ثابت نگه داشتن چشم ، نیازی به فلت کردن قرنیه وجود ندارد. به طور کلی فشار مکش پایین است و برش قرنیه بسیار ناچیز انجام می شود. به طوری که حدود 80 درصد از برش فلپ در لیزیک کمتر است. بدنی ترتیب بافت قرنیه در لایه بیرونی و بالایی دست نخورده باقی خواهد ماند و روند ترمیمی در عمق لایه ها انجام می شود. در این پروسه ثبات بیومکانیکی قرنیه بیشتر است.

 

معایب عمل اسمایل چشم

  1. به دلیل تغییراتی که در چشم شما ایجاد شده است ، تا مدتی هنگام شب در اطراف نورها مانند لامپ ، هاله هایی مشاهده می کنید.
  2.  بعد از جراحی چشم به روش اسمایل امکان ملتهب شدن ناحیه تحت درمان و در مواردی که مراقبت های بعد از اسمایل چشم را رعایت نکنید ، امکان عفونت نیز وجود دارد.
  3. امکان دارد بعد از عمل ، کیفیت دید به طور کامل درمان نشده باشد که در این صورت پزشک برای شما عینک یا لنز های طبی تجویز می کند. در مواردی نیز امکان جراحی های لیزر و غیره برای درمان بهتر وجود دارد

مراقبت های بعد از عمل اسمایل چشم

  • از مالیدن چشم ها به مدت 2 هفته خودداری کنید.
  • 24 ساعت بعد از عمل ، از تماس چشم با آب خودداری کنید.
  • به مدت دو هفته بعد از عمل ، منع مصرف لوازش آرایشی و بهداشتی در اطراف چشم دارید.

بهترین کلینیک چشم پزشکی در کرج برای جراحی چشم به روش اسمایل

کلینیک چشم پزشکی نورنگاه در کرج با سال ها خدمت در زمینه درمان و زیبایی چشم ها در رده پیشتازان این عرصه قرار گرفته است. این کلینیک قسمتی از موفقیت خود را مدیون پزشکان برگزیده و بی همتایی است که در نورنگاه به بیماران و مراجعه کنندگان خدمت می کنند. در صورتی که همچنان درباره عمل جراحی مذکور سوالی در ذهن دارید ، می توانید با کلینیک چشم پزشکی نورنگاه تماس حاصل فرمایید و سوالات خود را جویا شوید.

کاشت لنزهای داخل چشمی

تحقیقات بر روی کاشت لنزهای داخل چشمی ، تقریبا از سال 1950 آغاز شد و هدف از آن درمان بیماران مبتلا به بیماری آب مروارید بود که در اثر کدورت و تاری عدسی چشم دچار این بیماری شده اند و تنها راه درمان آن جراحی آب مروارید می باشد. در ادامه کلینیک چشم پزشکی نورنگاه در این باره اطلاعات کاملی ارائه می دهد.

کاشت لنزهای داخل چشمی

طی عمل قدیمی آب مروارید ، عدسی چشم برداشته شده و با قرار دادن لنزهای داخل چشمی عدسی مصنوعی جایگزین آن می شد و بنابراین فرد علاوه بر دید دور قادر به تطابق و مطالعه نزدیک نیز می گردید.

امروزه در جراحی آب مروارید بدون نیاز به خارج نمودن عدسی کدر شده و تنها از طریق قرار دادن یک لنز اضافی در جلوی عدسی طبیعی چشم می توان اقدام به درمان بیماری آب مروارید ، اصلاح عیوب انکساری چشم چون دوربینی ، نزدیک بینی و آستیگماتیسم نمود.

در روش کاشت لنزهای داخل چشمی از جراحی آب مروارید ، فرد قادر به تطابق نخواهد بود و به این منظور از عدسی های دوکانونی استفاده می شود.

کاربرد کاشت لنزهای داخل چشمی

لنزهای داخل چشمی معمولا از جنس پلاستیک یا سیلیکون می باشند که دارای سازگاری بالایی با بافت چشم انسان هستند و بنابراین عوارضی به دنبال نخواهند داشت.

لنزهای داخل چشمی جایگزین مناسبی برای اعمال جراحی لیزری چشم از قبیل لیزیک و پی آر کی به منظور ترمیم و درمان نزدیک بینی می باشند و حتی در برخی موارد نتایج آن در مقایسه با جراحی های انکساری لیزری بهینه تر و چشمگیرتر می باشد.

این لنزها ، شفاف بوده و قابل تعویض می باشند و در طول عمل و بدون ایجاد هیچ گونه آسیبی به عدسی چشم ، در پشت عدسی یا مابین عنبیه و قرنیه چشم بیمار قرار داده می شوند.

به منظور وضوح دید بهتر ، این نوع از لنزها به طور متناوب بر روی شبکیه چشم همگرا می شوند و در نتیجه استفاده از چشم بند اصلاح کننده ضرورتی نخواهد داشت.

این نوع از لنزها به لحاظ عملکردی مشابه لنزهای تماسی جهت اصلاح نزدیک بینی هستند و تنها وجه تمایز آن ها با لنزهای تماسی این است که لنزهای تماسی بر روی سطح چشم قرار داده می شوند ، این در حالی است که لنزهای داخل چشمی ، در داخل چشم عملکرد خود را انجام می دهند و قادر به تصحیح و درمان اختلال نزدیک بینی به صورت همیشگی می باشند.

بر خلاف لنزهای تماسی ، بیمار هرگز بلافاصله پس از عمل ، در داخل چشم خود لنز داخل چشمی را احساس نخواهد کرد.

مصرف لنزهای داخل چشمی تنها نیاز به انجام معاینات وآزمایش های دوره ای منظم چشم دارد و به جز آن نگهداری یا مراقبت خاصی نیاز ندارد.

قبل از کاشت لنزهای داخل چشمی چه باید کرد؟

در صورتی که بعد از مشورت با پزشک ، به این نتیجه رسیدید که کاندید مناسبی برای پیوند لنز دائمی هستید ، نیازمند پیش درمانی و ارزیابی وضعیت خود می باشید. بنابراین طی جلسه معاینه بعدی با پزشک ، وی به شما اقدامات زیر را توصیه می کند:

از لنزهای تماسی تا روز عمل استفاده نکنید.

از مکمل هایی که به کاهش علائم خشکی در چشم کمک می کنند ، استفاده کنید. مکمل ماهی یکی از آن ها است.

از قطره اشک مصنوعی روزانه استفاده کنید. ( تعداد دفعات تکرار از این قطره را با توجه به شرایط مخصوص ، پزشک تعیین می کند.)

جراحی کاشت لنزهای داخل چشمی

جراحی کاشت لنزهای داخل چشمی به طور کلی به صورت سرپایی انجام می شود و مجموعا 10 الی 30 دقیقه به طول می انجامد.

پس از جراحی ، پزشک متخصص قطره های ضد التهابی و داروهای آنتی بیوتیک را جهت راحتی دوران نقاهت برای بیمار تجویزمی کند.

کاشت لنزهای داخل چشمی

انواع لنزهای داخل چشمی

هم اکنون دو نوع لنز داخل چشمی وجود دارد که به تاییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا رسیده است و جراح چشم ، متناسب با وضعیت بیمار مناسب ترین لنز را برای او تجویز می نماید.

  • Visian ICL :

این نوع لنز داخل چشمی در بازار با مارک Staar Surgical عرضه می گردد ، در حقیقت نوعی لنز با قابلیت کاشت می باشد که در جلوی عدسی و پشت عنبیه واقع شده و جهت اصلاح نزدیک بینی به کار برده می شود. به دلیل قرارگیری این لنز در پشت عنبیه ، امکان تشخیص آن با چشم غیر مسلح وجود ندارد و فقط از طریق میکروسکوپ می توان آن را تشخیص داد.

این لنز از نوعی کلاژن نرم که با بدن سازگار است ساخته می شود و به دلیل منعطف بودن آن می توان به راحتی آن را خم کرد و برای انجام جراحی کاشت لنز فقط نیاز به ایجاد یک برش کوچک می باشد.

  • Verisyse :

این لنز نیز نوعی لنز داخل چشمی است که محل قرارگیری آن واقع در بخش جلویی عنیبه می باشد و در حالت کلی به جز در صورت نزدیکی شدید به آینه قابل تشخیص نخواهد بود. این نوع لنز به منظور درمان نزدیک بینی های شدید تا متوسط بکار برده می شود.

درمان قوز قرنیه با لنزهای داخل چشمی

این بیماری معمولا در دهه دوم زندگی رخ می دهد و به تدریج در هر دو چشم پیشرفت می کند و منجر به نزدیک شدن قرنیه می شود و اغلب سبب نزدیک بینی شدید همراه با آستیگماتیسم می گردد.

مزایای کاشت لنزهای داخل چشمی

  • قدرت اصلاح نزدیک بینی تا درجات بالا
  • دقت بالاتر در اصلاح عیب انکساری در شماره های بسیار بالا نسبت به روش های لیزری
  • قابل برگشت بودن عمل با برداشتن لنز
  • تغییر در کیفیت قرنیه
  • عدم وابستگی به تجهیزات پیچیده حین عمل جراحی
  • بهبود کیفیت دید در مقایسه با عینک
  • قابل استفاده در قرنیه های نازک

کاشت لنزهای داخل چشمی

عوارض شایع و احتمالی کاشت لنزهای داخل چشمی

  • آب سیاه یا گلوکوم

افراد نزدیک بین بیشتر از دیگر افراد در معرض ابتلا به آب سیاه قرار دارند ، لذا پزشک متخصص باید در انتخاب بیمار جهت جراحی کاشت لنز داخل چشمی نهایت دقت را بکار گیرد.

  • آب مروارید یا کاتاراکت

علیرغم این که بر اساس مطالعات انجام شده در این زمینه می توان ادعا نمود که آمار این قضیه کمتر از 1-2 درصد گزارش شده است ، اما باید گفت که برای اثبات این مسئله به سال های زیادی نیاز می باشد.

  • قرار نگرفتن لنز در مرکز

اگر مرکز لنز و محور بینایی بیمار در یک راستا واقع نشوند ، این امکان وجود خواهد داشت که عیب انکساری بیمار به طور کامل بر طرف نشده است یا حتی ممکن است آستیگماتیسم رخ دهد.

  • دوره نقاهت طولانی

جراحی کاشت لنزهای داخل چشمی در مواردی که نیاز به ایجاد بخیه ضروری باشد،  بهبودی کامل بیمار به سپری شدن چند هفته تا چند ماه نیاز دارد.

چرا برای برخی بیماران لنز پیشنهاد می شود ؟

اگر بیماری برای اصلاح دید نزدیک ، دور یا آستیگماتیسم بسیار شدید قادر به استفاده از روش های لیزری نباشد درمان به وسیله کاشت لنز به وی پیشنهاد می گردد.

آیا کاشت لنزهای داخل چشمی برای نمره های کم کاربرد دارد ؟

کاشت لنز ، در شماره های کم جایگزین خوبی می باشد ، در حالیکه در عمل لیزیک و پی آر کی اینگونه نیست. البته توجه داشته باشید که برای شماره های بالاتر نیز می توان عمل کاشت لنز را انجام داد.

کاشت لنزهای داخل چشمی

منظور از برداشتن مجدد لنز چیست ؟

اگر به هر دلیلی لنز داخل چشمی با شرایط بینایی فرد دچار تغییر شود می توان با صلاحدید چشم پزشک ، لنز را از چشم بیمار خارج کرد.

آیا کاشت لنزهای داخل چشمی یک درمان دائمی است ؟

لنزهای داخل چشمی به جز در صورت خارج شدن لنز از داخل چشم ، می توانند به عنوان یک شیوه درمانی دائم برای اصلاح نزدیک بینی به شمار روند.

بخیه عمل کاشت لنزهای داخل چشمی چه زمانی برداشته می شود ؟

پس از جراحی کاشت لنز ، بخیه ها حدودا بعد از 4 الی 6 هفته برداشته می شوند و بیمار ممکن است حین برداشت بخیه ها احساس درد خفیفی داشته باشد.

تعویض لنز انکساری چیست ؟

تعویض لنز انکساری ( لنزهای داخل چشمی اصلاح کننده عيوب انکسار ) ، روند استفاده شده در زمانی است که فردی از تکنولوژی IOL برای بهبود دید ، در صورت نداشتن آب مروارید استفاده می کند. این روند به یک روش مشابه انجام گرفته و نتایج مشابهی را به دست می دهد. تنها تفاوت این است که شخص دارای لنزهای انکساری ، آب مروارید نداشته است. وقتی تعویض لنزهای انکساری انجام می شود ، پس از آن در ادامه زندگی ، هیچگاه فرد ، به آب مروارید مبتلا نخواهد شد.

آیا کاشت لنزهای داخل چشمی بی خطر است ؟

هر چند در هر نوع جراحی خطراتی وجود دارد ، ولی تجربه مشکلات بعد از کاشت لنز داخل چشمی ، بسیار نادر است. قبل از هر جراحی ، چشم پزشک ، چشم های شما را آزمایش کرده و تاریخچه پزشکی شما را ارزیابی می نماید.

عوارض جانبی این روند گاهی شامل قرمزی و التهاب می باشد که به سرعت فروکش می کند. پزشک شما ، قطره هایی را بعد از جراحی ، توصیه می کند. استفاده از این قطره ها طبق دستور ، به منظور جلوگیری از عفونت و التهاب ، از اهمیت زیادی برخوردار است.

طول عمر ایمپلنت IOL چقدر است ؟

ایمپلنت های IOL ، از موادی ساخته شده اند که در طول عمر فرد ، هرگز شکسته نمی شوند ، بنابراین خوشبختانه نیازی به تعویض ندارند. با این وجود ، تعویض ایمپلنت ها امکان پذیر خواهد بود.

نتیجه گیری کاشت لنزهای داخل چشمی

با بالا رفتن سن ، پروتئین های شفاف در عدسی های طبیعی چشمان ، تغییر کرده و بخشی از عدسی را کدر می کنند. این مشکل تحت عنوان آب مروارید شناخته می شود که می تواند دید را تار کرده و با گذر زمان آن را دچار آسیب کند. آب مروارید بسیار رایج بوده و علت پیشرو در نابینایی بخصوص در جمعیت افراد پیرتر محسوب می شود.

ایمپلنت لنزهای درون چشمی بطور عادی در طول جراحی آب مروارید استفاده می شود. یک ایمپلنت لنز درست مثل لنزهای تماسی یا عینک های تجویز شده توسط پزشک ، دارای قدرت های تمرکز متفاوتی می باشند.

اگر شما آب مروارید را در چشمان تان تجربه کرده اید یا نزدیک بینی یا دوربینی شدیدی دارید که باعث می شود جراحی لازیک ، گزینه خوبی برای شما محسوب نشود ، کاشت لنز داخل چشمی ، می تواند گزینه ای باشد که ارزش مد نظر قرار دادن را داشته باشد ؛ پزشک متخصص به شما در انتخاب بهترین گزینه برای بازیابی سلامت چشمان تان کمک کرده و توصیه های شفافی را در خصوص گزینه های ایمپلنت لنز متناسب با نیازها و اهداف سبک زندگی تان در اختیار شما قرار می دهد.

کاشت لنزهای داخل چشمی به چه کسانی پیشنهاد می شود؟

افرادی که شماره چشم هایشان بیش از محدود قابل اصلاح با جراحی لیزری قرنیه مانند لازک ، لیزیک و غیره است ، می توانند کاندیدای مناسبی برای استفاده از این پروسه درمانی باشند.

خانم ها و آقایانی که ضخامت قرنیه کمی دارند نیز می توانند از مزایای این فرآیند استفاده کنند.

ای پروسه عمل برای افرادی که دچار نزدیک بینی و دور بینی زیادی هستند ، مناسب است و به افرادی که دچار دوربینی یا نزدیکی بینی کمی می باشند ، پیشنهاد نمی شود.

هزینه کاشت لنزهای داخل چشمی

هزینه این پروسه به عوامل متعددی بستگی دارد. یکی از این عوامل نوع لنز است. ویژگی های لنزی که پزشک برای شما انتخاب می کند می تواند تعیین کننده قسمتی از قیمت نهایی باشد.

هزینه کلینیک و چشم پزشک نیز از دیگر عوامل مهم در تعیین قیمت نهایی کاشت لنز دائمی است. عموما کلینیک ها با توجه به خدمات و تجهیزاتی که دارند ، قیمت مشخصی را برای خدمات خود در نظر می گیرند که این تعیین قیمت نیز بخش دیگری از هزینه نهایی را در بر می گیرد. دستمزد چشم پزشک نیز عامل مهم دیگری در تعیین هزینه نهایی است. چشم پزشک این امکان را دارد که با توجه به مهارت ، تجربه و دانش هزینه متفاوتی را به مراجعه کننده ابلاغ کند.

با توجه به این گفته ها نمی توان ، مبلغ مشخصی برای تعیین هزینه کاشت لنز های داخل چشمی ، مشخص کرد. پیشنهاد می دهیم برای اطلاع از هزینه ها ، با کلینیک نورنگاه تماس حاصل فرمایید و سوالات خود از جمله هزینه را به طور مستقیم از اوپراتور جویا شوید.

اقدامات قبل از جراحی آب مروارید

اهمیت رعایت اقدامات قبل از جراحی آب مروارید

اقدامات قبل از جراحی آب مروارید : در حال حاضر ، از جراحی آب مروارید یا کاتاراکت ، به عنوان یکی از موفقیت آمیزترین جراحی ها در زمینه پزشکی ( عمل های چشمی ) یاد می شود.

در طی این جراحی ، پزشک بر روی تعویض عدسی کدر شده با یک عدسی شفاف تمرکز می کند ؛ لازم به ذکر است این عمل جراحی ، مستلزم رعایت نکات و دستورالعمل هایی پیش از انجام آن می باشد ؛ در مقاله پیش رو ، به مهم ترین این نکات ، اشاره شده است ؛ به همین علت توصیه می شود ، با ما همراه بوده و خواندن این مقاله را از دست ندهید.

اقدامات قبل از جراحی آب مروارید

نکات قبل از جراحی آب مروارید

  • انجام و مصرف به موقع آزمایشات و داروهایی که پزشک برای بیمار تجویز کرده است ، از اهمیت به سزایی برخوردار بوده و به هیچ عنوان ، نباید در رعایت آن ها سهل انگاری گردد.
  • پزشک معالج بیمار ، باید اطلاعات کاملی در رابطه با سوابق پزشکی ایشان ( داروهای مصرفی ، ابتلا به سایر بیماری ها ، حساسیت های دارویی و از این قبیل موارد ) داشته باشد.
  • به کسانی که باید تحت عمل جراحی آب مروارید قرار گیرند ، توصیه می شود در شب قبل از انجام آن ، استحمام نمایند.
  •  به بانوانی که باید تحت عمل آب مروارید قرار گیرند ، توصیه می شود به مدت 48 ساعت قبل از آن ، از استفاده از لوازم آرایشی اجتناب نمایند.
  • به بیماران توصیه می شود ؛ در روز قبل از جراحی کاتاراکت ، به خوبی استراحت کرده و استرس را از خود دور کنند.
  • حضور همراه در روز عمل جراحی کاتاراکت ، الزامی می باشد ؛ بنابراین بیماران باید از مراجعه تنهایی به محل جراحی ، خودداری نمایند.
تماس با کلینیک