بررسی میدان بینایی

چشم انسان به نحوی طراحی شده که هنگام خیره شدن به اجسام کوچک ، قدرت مشاهده دقیق جزئیات آن جسم را خواهد داشت ، چرا که هنگام نگاه کردن به صورت خیره وار به جسمی ، تصویر آن شی بر روی مرکز لکه زرد چشم یا اصطلاحا ماکولای چشم می افتد. در ادامه مقاله به بررسی میدان بینایی ( پریمتری ) می پردازیم.

حال توجه داشته باشید ، در لحظه ای که به جسمی خیره شده اید و چشمان تان ثابت است قادر خواهید بود در جهات بالا ، پایین ، راست و چپ آن جسم ، البته نه با دقت بالا ، وسعتی از فضا را نیز مشاهده نمایید. این وسعت دید در علم چشم پزشکی ، موسوم به میدان بینایی می باشد ، لذا می توان گفت که میدان بینایی در حالی که به یک جسم خیره شده‌اید سبب آگاهی شما از پیرامون خودتان نیز می شود.

در حقیقت میدان بینایی علاوه بر افزایش کارایی سیستم بینایی ، منجر به افزایش میزان اشراف ما به محیط پیرامون و اطراف مان می شود.

بررسی میدان بینایی

میدان بینایی در اثر چه عواملی کاهش می یابد ؟

  • انسداد های چشمی یا سکته ها
  • آب سیاه ( به بالا رفتن فشار داخل چشم آب سیاه یا گلوکوم گفته می شود ؛ این فشار سبب آسیب عصب بینایی و در نهایت کوری می شود. )
  • جداشدگی شبکیه ( جدا شدن یک لایه نازک از بافت شبکیه در پشت چشم است که سبب جدا شدن سلول های شبکیه از لایه رگ های خونی می شود. هر چه جدا شدگی زمان بیشتری طول بکشد ، فرد بینایی خود را از دست می دهد. )
  • آسیب به مغز در اثر بیماری ، جراحت یا ضربه
  • آسیب های عصبی مانند التهاب عصب اپتیک
  • دارای علائمی مانند کاهش دید، درد در حین حرکت چشم ها، حساسیت به نور و احساس فشار می باشد.
  • تورم سر عصب اپتیک

میدان بینایی نرمال در چه رنجی قرار می گیرد ؟

گستردگی میدان دید طبیعی انسان حدود 60 درجه به سمت بینی ( به سمت داخل ) و حدود 100 درجه به سمت دور از بینی ( به سمت خارج ) در محور دید افقی در هر چشم می باشد. در محور دید عمودی ، این میدان در حدود 60 درجه رو به بالا و 75 درجه رو به پایین گستردگی دارد.

قبل از بررسی میدان بینایی چه اقداماتی باید انجام شود ؟

  1. حداقل به مدت 24 ساعت قبل از انجام تست نباید از قطره های گشاد کننده مردمک چشم استفاده شود.
  2. این تست نیاز به ناشتا بودن ندارد و بهتر است معاینه با شکم خالی انجام نشود.
  3. در این تست بیمار باید کاملا هوشیار باشد. زیرا در هنگام تست به همکاری بیمار نیاز است.

بررسی میدان بینایی

تست پریمتری چه مراحلی دارد ؟

میدان بینایی هر چشم با چشم دیگر متفاوت است. بنابراین تست میدان بینایی ، جداگانه بر روی هر چشم صورت می گیرد.

در ابتدا مشخصات بیمار و عکس مربوط توسط اپتومتریست در دستگاه وارد می شود.

پوشش مخصوصی بر روی یکی از چشم ها قرار داده می شود ؛ تا بیمار هیچ نوری را احساس نکند. با دادن زنگ مخصوص ، بیمار زمانی که نقاط نورانی را مشاهده کرد به پزشک اطلاع می دهد.

سر و چانه بیمار با قرار گیری در جای مخصوص ثابت نگه داشته می شود. بیمار نباید چشم هایش را حرکت دهد. اما می تواند پلک بزند.

پس از اینکه لنز مناسب توسط اپتومتریست در دستگاه قرار داده شد ؛ با قرار گرفتن سر بیمار در موقعیت مناسب و راحت ، عکس در دو مرحله گرفته می شود.

ابتدا در مقابل دید بیمار ، چهار نقطه نورانی روشن می شود که تعدادی نقاط چشمک زن نورانی در مرکز آن ها دیده می شوند. هر بار که بیمار نور چشمک زن را مشاهده کرد ، زنگ را به صدا در می آورد.

در نهایت در منفذ مقابل دید بیمار ، نور ثابت زرد رنگ روشن می شود. بیمار در حالی که به نور زرد رنگ خیره شده ، باید در صورت مشاهده نور چشمک زن از هر نقطه نور زرد رنگ ، زنگ را فشار دهد. چشم های بیمار باید ثابت باشد.

بررسی میدان بینایی با تست پریمتری

در صورتی که متخصص چشم پزشکی ، تست پریمتری را به منظور بررسی میدان بینایی ، برای بیمار خود تجویز نماید بدین معنا است که به عصب چشم بیمار مشکوک است. مشکوک بودن به عصب چشم ، می تواند در اثر مشکلات نورولوژیک یا اختلالات چشمی باشد.

بررسی میدان بینایی

تست پریمتری

اصلی ترین کاربرد این تست ، تشخیص و کنترل آب سیاه می باشد.

تست پریمتری ، مازاد بر این در تشخیص انواع بیماری های اعصاب چشم و همچنین مسیرهای بینایی در مغز بسیار کمک کننده است.

در این تست ، برای بررسی میدان بینایی هر فرد زاویه ای که قادر به مشاهده و درک جسم است محاسبه می گردد.

نتایج به دست آمده از دستگاه پریمتری دقیق و قابل اعتماد می باشد.

روش های انجام پریمتری

تست یا آزمون پریمتری سه روش دارد که عبارتند از:

  1. Kinetic perimetry

در این روش ، نقاط نورانی درون نیمکره فرد مشاهده کننده حرکت می کنند تا او بتواند آن ها را رویت کند.

  1. Static perimetry

در این روش ، هر نقطه نورانی موقعیتی ثابت دارد و از فرد تقاضا می شود تا در صورت مشاهده آن نقاط ، دکمه مخصوص موجود روی دستگاه را فشار دهد.

  1. هامفری

این روش به عنوان رایج ترین و متداول ترین متد برای پریمتری شناخته می شود.

لازم به ذکر است که افراد مبتلا به بیماری لوپوس یا که از داروی «هیدروکسی کلروکین» استفاده می کنند به خاطر احتمال رسوب کلروکین بر روی شبکیه ، می بایست به طور منظم و اغلب طی فواصل شش ماهه از این تست استفاده نمایند.

کلینیک فوق تخصصی چشم نورنگاه کرج ، با استفاده از سیستم های پیشرفته « پریمتری » انجام آزمون های مختلف میدان بینایی را برای افراد امکان پذیر می سازد.

عوارض تست میدان بینایی

طبق مطالعات و تحقیقات بالینی صورت گرفته تاکنون عارضه ای برای بیمار در این تست مشاهده نشده است.

تنبلی چشم

تنبلی چشم

تنبلی چشم ، که در اصطلاح پزشکی آمبلوپی نامیده می شود نوعی اختلال بینایی است ؛ در صورتی که نسبت به درمان این اختلال به موقع اقدام نشود منجر به اتفاقات جبران ناپذیری هم چون از دست دادن بینایی می شود ، اما در صورتی که به موقع تشخیص و جهت درمان آن اقدام شود به راحتی درمان می شود.

تنبلی چشم

هنگامی فرد مبتلا به تنبلي چشم می شود که چشم او در کودکی دید طبیعی خود را پیدا نکند ، در بیشتر مواقع این اختلال در یکی از چشم ها بروز پیدا می کند.

در رابطه با میزان شیوع این اختلال چشمی ، باید بگوییم که تنها در بین 3 درصد از مردم دیده می شود.

تنبلي چشم ، می تواند سبب بروز بسیاری دیگر از بیماری های چشمی هم چون دور بینی ، نزدیک بینی ، انحراف چشم و غیره شود.

زمانی که توانایی دید یکی از چشمان بیمار ضعیف تر از دیگری باشد ، منجر می شود تا مغز از بین دو چشم ، چشم سالم را جهت دیدن انتخاب کند ، در این صورت راه ارسال تصویر از مغز به چشم ضعیف مسدود شده و تنبلي چشم رخ می دهد ، در اصطلاح گفته می شود چشم بیمار خاموش شده است.

این اخلال ، معمولا در سنین پایین ( کودکان زیر 6 سال ) رخ می دهد.

علت بروز اختلال تنبلی چشم

  • استرابیسم : یکی از رایج ترین دلایل بروز اختلال تنبلي چشم است ، در این حالت بین ماهیچه های نگهدارنده چشم هماهنگی وجود ندارد و این موضوع می تواند سبب بروز انحراف چشم شود.
  • محرومیتی : این نوع از اختلال تنبلي چشم ، هنگامی رخ می دهد که در ناحیه چشم یک نقض هم چون وجود لکه در عدسی ( مانند بیماری آب مروارید ) وجود داشته باشد.
  • انکساری : این نوع از تنبلي چشم ، به علت وجود تفاوت زیاد بین قدرت بینایی دو چشم در اثر مواردی هم چون آستیگماتیسم ، دور بینی و نزدیک بینی رخ می دهد.

وراثت ، نیز نقش به سزایی در انتقال اختلال تنبلي چشمی دارد.

علائم تنبلی چشم

  1. احساس درد در ناحیه سر
  2. کاهش دید
  3. انحراف چشم
  4. کدورت قرنیه

در بسیاری از مواقع ، احتمال این که کودک مبتلا به تنبلي چشم ، علائمی نداشته باشد نیز وجود دارد ؛ از این رو والدین باید به طور مرتب کودک خود را جهت معاینه و چکاپ نزد چشم پزشک ببرند.

تنبلی چشم

درمان تنبلی چشم

در صورتی که این اختلال به موقع تشخیص داده شده و جهت درمان آن اقدام شود ، به آسانی قابل درمان خواهد بود .

معمولا پزشک معالج ، جهت درمان تنبلي چشم اقدام به بستن چشم سالم بیمار می کند ( با این روش مغز ، مجبور به پذیرفتن دید با چشم تنبل می شود ، درمان با این روش درمانی ممکن است ماه ها به طول بیانجامد ؛ لازم به ذکر است در طول دوره درمان ، چشم پزشک اقدام به باز کردن چشم سالم بیمار می کند زیرا در غیر این صورت احتمال آسیب دیدن چشم سالم وجود دارد ).

در برخی از مواقع نیز استفاده از لنز و عینک ، جهت درمان تنبلي چشم تجویز می شود.

در بعضی از مواقع در اثر انحراف چشم ، تنبلي چشم به وجود می آید ؛ در این صورت معمولا چشم پزشک انجام جراحی را پیشنهاد می دهد.

طبق مطالعات انجام شده گفته می شود ، دیدن انیمیشن های سه بعدی با عینک ، کمک زیادی به درمان تنبلي چشم می کند.

لازم به ذکر است سیستم بینایی افراد در سنین 8 الی 10 سالگی تکامل می یابد بنابراین با توجه به این مطلب درمان تنبلی چشم ، در افراد بالای 10 سال امکان پذیر نیست ؛ در این صورت تنبلی چشم می تواند باعث کاهش دید شدید در یکی از چشمان بیمار شود.

برای جلوگیری از ابتلا به تنبلی چشم و در صورت ابتلا درمان به موقع ، کودکان باید در سنین 3 الی 4 ماهگی و 2 الی 3 سالگی توسط چشم پزشک معاینه شوند.

 

سوزش چشم

سوزش چشم

زمانی که عامل داخلی یا خارجی موجب آزار چشم و قسمت های اطراف چشم شود، اصطلاحا سوزش چشم اتفاق می افتد. به طور کلی می توان گفت که یکی از مشخصه های مشترک بین اغلب بیماری های چشمی سوزش چشم است که در ادامه به بررسی برخی از آن ها خواهیم پرداخت.

سوزش چشم

حساسیت چشم

مواد حساسیت زا همچون دود ، آلودگی هوا ، پشم و موی حیوانات ، گرد و غبار و غیره با تخریب غشای چشم ، موجب بروز حساسیت چشمی خواهند شد.

در این حالت به منظور کاهش حساسیت از قطره های چشمی استفاده می شود اما در صورتی که حتی با استفاده از قطره های چشمی علائم شدید تر و ماندگاری سوزش بیشتر شد، مراجعه به پزشک الزامیست تا داروی اختصاصی برای چشم تجویز شود.

جسم خارجی

در صورتی که جسم خارجی همچون تکه هایی از شیشه و حتی مژه وارد چشم شود، چشم را به سوزش وا می دارد.

هنگامی که احساس وجود جسمی خارجی در چشم کردید، حتما به پزشک مراجعه نمایید و از مالیدن چشم به شدت خودداری کنید.

پزشک با تاباندن نور به داخل چشم ، راحت تر قادر به دیدن جسم می باشد. علاوه بر آن زیر پلک ها را نگاه کرده و با استفاده از ماده ای رنگی آسیب دیدگی قرنیه را مورد بررسی قرار می دهد.

برای درمان ابتدا باید جسم خارجی از چشم خارج شود. در صورتی که جسم خارجی از جنس فلز یا چوب باشد، از اهمیت بیشتری برخوردار است.

در برخی موارد ممکن است مصرف یک دوره آنتی بیوتیک تجویز شود.

سوزش چشم

خستگی چشم دیجیتالی

در برخی موارد بر اثر استفاده طولانی مدت از کامپیوتر ، تبلت یا گوشی همراه ، به دلیل خستگی ، چشم دچار سوزش خواهد شد.

این حالت را خستگی دیجیتالی یا سندروم نگاه کردن به کامپیوتر می نامند.

از سایر علائم این سندروم می توان به علائم زیر اشاره نمود :

  • سردرد
  • خشکی چشم
  • درد گردن و شانه

بروز این علائم همیشگی نیست و به مرور که دیگر فرد با کامپیوتر یا سایر وسایل دیجیتال کار نمی کند، برطرف خواهند شد.

بر اساس توصیه موسسه چشم آمریکا ، برای رفع این موضوع می توان از قانون 20-20-20 استفاده نمود.

به این صورت که بعد از بیست دقیقه کار با وسایل دیجیتال ، برای بیست ثانیه به شیئی با فاصله بیست فوتی نگاه کنید.

عفونت چشم

عفونت های چشمی باکتریال ، ویروسی یا قارچی در ایجاد سوزش موثر می باشند.

از دیگر علائم عفونت چشمی عبارتند از :

  • ترشح چرک
  • تورم غشای چشم و اطراف آن
  • خشک شدن ترشحات چشم در لبه پلک و مژه ها

 

سوزش چشم

 

برای درمان این نوع از سوزش و خشکی چشم ، ابتدا باید نوع عفونت چشم مورد بررسی قرار گیرد.

معمولا عفونت های ویروسی ، خود به خود و پس از گذشت یک هفته برطرف می شوند.

به منظور درمان عفونت های باکتریال از قطره های چشمی استفاده می شود و برای درمان عفونت های قارچی ، قرص یا قطره ضد قارچ تجویز خواهد شد.

در برخی موارد اگر عفونت چشم زیاد باشد، ترکیبات ذکر شده در چشم تزریق می شود.

Call Now Buttonتماس با کلینیک