درمان قوز قرنیه

درمان قوز قرنیه چیست ؟

درمان قوز قرنیه یا کراتوکونوس از موارد درمانی چشم پزشکی به شمار می آید. کراتوکونوس یکی از اختلالات بینایی است که در آن قرنیه چشم نازک ، نامنظم و مخروطی می شود؛ در حالی که در حالت عادی باید صاف و منحنی باشد.

درمان قوز قرنیه

کراتوکونوس از وارد شدن نور به چشم و متمرکز شدن آن به روی شبکیه جلوگیری می کند و منجر به خطای دید خواهد شد. زمانی که افراد دچار این اختلال می شوند در ابتدا با تاری دید و اختلال در بینایی مواجه شده و چشم آن ها به شدت نسبت به نور حساس می شوند.

به طور کلی هرچه قوز قرنیه شدت بیشتری پیدا کند ، میزان بینایی چشم نیز تحلیل بیشتری خواهد رفت.

علت به وجود آمدن قوز قرنیه

علت دقیق بروز بیماری کراتوکونوس ناشناخته باقی مانده است. اگر چه مالیدن محکم چشم ، دلیل ایجاد قوز قرنیه نمی باشد ؛ ولی ممکن است در روند ایجاد آن تاثیر گذار باشد.

ممکن است فاکتور های ژنتیکی موجب ایجاد این بیماری شوند ؛ ولی ابتلای والدین به این بیماری الزامی برای ابتلای فرزندشان ندارد. تنها در 15 درصد مواردی که افراد دارای بیماری قوز قرنیه هستند ، سابقه فامیلی در ابتلا به این بیماری ممکن است وجود داشته باشد.

احتمال ایجاد قوز قرنیه در افرادی که مبتلا به سندرم داون هستند ، بسیار بیشتر است.

بیماری قوز قرنیه ممکن است یک چشم یا هر دو چشم را درگیر کند. این بیماری عموما در سنین نوجوانی یا دهه دوم زندگی ، خود را نشان می دهد و معمولا پیشرفت آن تا 35 سالگی طول می کشد. البته در هر زمان بین سنین 15 تا 35 سالگی این احتمال وجود دارد ، که پیشرفت بیماری متوقف شود و یا بیماری دوباره پیشرفت داشته باشد.

درمان قوز قرنیه

علائم قوز قرنیه در مراحل مختلف پیشرفت بیماری

نشانه های کراتوکونوس در مراحل اولیه

اختلالی که در بینایی در مراحل اولیه بیماری ایجاد می شود به کمک لنز های تماسی نرم و عینک قابلیت اصلاح دارد. هر چه قدر بیماری در مراحل پیشرفته تری باشد ، تعیین میزان عیوب انکساری چشم بسیار مشکل می باشد ؛ همچنین امکان اصلاح دید کامل و شفاف به کمک عینک یا لنز به دشواری صورت می پذیرد.

علائم قوز قرنیه در مرحله متوسط بیماری

با پیشرفت بیماری به مراحل بالاتر شدت میزان کاهش دید بیشتر است. در مرحله متوسط بیماری ، نمی توان اصلاح دید را به کمک عینک یا لنز تماسی نرم صورت داد. در این مرحله برای اصلاح دید از لنز های سخت استفاده می شود.

در بعضی افراد از یک لنز ترکیبی به نام (piggy back) برای اصلاح دید استفاده می شود. این لنز از قرار گرفتن یک لنز هارد بر روی یک لنز نرم ایجاد می شود.

نشانه های قوز قرنیه پیشرفته

مهمترین نشانه مرحله پیشرفته بیماری ، عدم تحمل لنز سخت در بیماران است. معمولا وقتی در مرحله پیشرفته این نشانه رخ می دهد ، از پیوند قرنیه در بیماران استفاده می شود.

تشخیص بیماری قوز قرنیه

حساس ترین و بهترین روش های تشخیص قوز قرنیه در مراحل اولیه ، توپوگرافی قرنیه ( بر اساس آنالیز شعاع انحنای قرنیه ) و توموگرافی قرنیه ( بر اساس میزان برآمدگی قرنیه ) هستند.

معمولا در مراحل اولیه و متوسط بیماری ، تشخیص با معاینه ی معمولی به کمک نور اسلیت امکان پذیر نمی باشد. زیرا تا پیش از پیشرفته شدن بیماری ، میزان تغییرات قرنیه بسیار کم است.

در مرحله پیشرفته بیماری می توان به کمک نشانه های زیر بیماری را تشخیص داد:

  1. ایجاد نازکی در قرنیه به ویژه در ناحیه پایین قرنیه
  2. خارج شدن قله ی قرنیه از مرکز و بیرون زدگی های مخروطی
  3. ایجاد یک خط آهنی در عمق اپیتلیوم در اطراف پایه ی مخروطی یا حلقه فلیشر
  4. بیرون زدگی پلک پایین در هنگام نگریستن به سمت پایین یا مانسون
  5. ابتلا به هیدروپس حاد قرنیه

درمان قوز قرنیه

روش های درمان قوز قرنیه

  • روش های درمانی متفاوتی برای درمان این اختلال وجود دارد که بسته به نوع علائم آن تجویز خواهد شد. در صورت خفیف بودن علائم این بیماری ، عینک تجویز شده و دید بیمار اصلاح خواهد شد. در برخی موارد ممکن است بیمار پس از مدتی برای حفظ بینایی خود در سطحی قابل قبول ، مجبور به استفاده از لنز های تماسی سخت شود.
  • یکی دیگر از روش های درمان قوز قرنیه استفاده از رینگ داخل قرنیه می باشد. در واقع رینگ ، ابزاری منحنی شکل بوده که با انجام عمل جراحی درون قرنیه کار گذاشته شده و به صاف شدن انحنای قرنیه کمک می کند. در نتیجه دید فرد بهتر خواهد شد.
  • ایجاد پیوند های عرضی بیشتر در بافت کلاژن نیز یکی دیگر از روش های درمان قوز قرنیه می باشد. در این روش متخصص چشم قطره چشمی تجویز کرده و با استفاده از طول موج خاصی از نور ، قرنیه چشم را تقویت می کند. این کار به صاف و سفت شدن قرنیه کمک کرده و از برآمده تر شدن آن جلوگیری می کند.
  • در شرایطی که بیمار علائم شدیدی داشته باشند ، ممکن است پیوند قرنیه انجام شود. در این روش تمام یا بخشی از قرنیه با بافت قرنیه اهدایی پیوند زده می شود. البته با توجه به پیشرفت های علم پزشکی ، امروزه با انجام روش ترنس پی آر کی ریفایند می توان از انجام عمل پیوند قرنیه صرف نظر کرد.​

پیوند قرنیه

دکتر خوب برای پیوند قرنیه

 پیوند قرنیه ، روشی است که حین انجام آن تمامی اعضای آسیب دیده قرنیه را خارج می کنند و بافت‌ های سالم را جایگزین آن خواهند کرد ؛ در بیشتر مواقع از پیوند قرنیه تحت عنوان کراتوپلاستی یاد می‌‌ شود. ( چشم پزشکی کرج )

قرنیه یک لایه شفاف خارجی در قسمت فوقانی چشم می باشد که همانند پنجره چشم عمل می کند ؛ قرنیه دو وظیفه مهم دارد :

وظیفه اول قرنیه این است که پرتوهای نور را به داخل چشم هدایت کرده و آنها را به روی پرده شبکیه متمرکز کند، وظیفه دیگر قرنیه این است که از ساختمان های داخل کره چشم محافظت کند .

هنگامی‌ که قرنیه چشم دچار آسیب می شود کمتر قابل مشاهده می باشد و امکان دارد که ظاهر آن تغییر کند.

پیوند قرنیه

چه کسانی باید پیوند قرینه را انجام بدهند ؟

بیماری کراتوکونوس یا قوز قرنیه یکی از شایع‌ ترین دلایل نیاز به عمل پیوند قرنیه می باشد ؛ در قوز قرنیه ، شکل قرنیه تغییر می ‌کند و موجب بروز بسیاری از مشکلات می ‌شود.( درمان قوز قرنیه )

با بروز بیماری دیستروفی فوکس ، عملکرد سلول های سطح داخلی قرنیه با گذر زمان تغییر می کند که این مورد با بالا رفتن سن شدید تر خواهد شد.

هنگامی که سلول ها ضعیف می شوند به جای این که مایع اضافی از بین برود میزان آن افزایش پیدا کرده و موجب تاری دید فرد می گردد.

در ادامه می توان گفت که پیوند قرنیه برای افراد ذیل انجام می شود :

  1. در مواقعی که به علت آسیب شدید قرنیه یک سوراخ کوچک در قرنیه ایجاد شود.
  2. هنگامی که چشم به علت تورم قرنیه ، دچار درد شدید شده است.
  3. از میان بردن و ریشه کن کردن عفونت در مواقعی که عفونت قرنیه با تجویز و مصرف دارو درمان نمی ‌شود.

پیوند قرنیه چگونه انجام می شود ؟

جراحی پیوند قرنیه ، تا حد قابل توجهی سطح بینایی شما را بهبود می بخشد ؛ عمل جراحی پیوند قرنیه یک روش جراحی سرپایی است. در اکثر موارد نتایج حاصل از انجام این عمل رضایت بخش بوده است.

با گذر زمان و با پیشرفت علم و فناوری در این زمینه رضایت از نتایج حاصل از انجام این عمل جراحی افزایش یافته است. در ادامه باید به این نکته اشاره کنیم که ممکن است درد یا دید شما تا چند ماه بدتر شود ؛ چرا که در این دوران چشم باید به قرنیه جدیدی که با آن پیوند خورده عادت کند.

پیوند قرنیه

پس از این دوران بهبودی کامل حاصل شده که جراح اقدام به کشیدن بخیه می‌ کند و شما باید در فاصله زمانی که برای شما توسط جراح مربوطه تعیین شده است ؛ به جراح خود مراجعه کنید تا وضعیت کنونی چشم شما را به طور کامل بررسی کند.

در بیشتر مواقع اکثر بیماران شاهد درمان و بهبود شبیه بینایی خود خواهند بود و برخی از آن ها باید از عینک استفاده کنند و ممکن است که حدود یک سال طول بکشد تا چشم شما به بهبودی کامل دست پیدا کند.

اما باز هم باید به این نکته اشاره کنیم که با توجه به پیشرفت علم و فناوری در این زمینه دوران بهبود کوتاه تر شده است.

دوره نقاهت پیوند قرنیه

  • کسانی که تحت عمل پیوند قرنیه قرار گرفته اند ؛ باید در دوران نقاهت آن در رعایت دستورالعمل های مراقبتی که توسط پزشک معالج شان توصیه می شود ، بسیار دقت کنند ؛ چرا که موجب بهبودی سریع تر آن ها می گردد ؛ در ذیل به برخی از مهم ترین این نکات اشاره کرده ایم ؛ با ما همراه باشید.
  • احتمالا روز بعد از عمل ، باید به متخصص چشم پزشک مراجعه نمایید ، تا چشمانتان معاینه شود.
  • تا مدتی پس از عمل پیوند قرنیه ، اجازه استحمام نخواهید داشت ؛ مدت زمان دقیق آن را از پزشک معالج خود جویا شوید.
  • در مصرف منظم و به موقع داروهای تجویز شده توسط پزشک ، بسیار دقت کرده و دقیقا مطابق آنچه متخصص چشم پزشک تجویز کرده است ، عمل نمایید.
  • به هیچ عنوان ، چشم های خود را فشار یا ماساژ ندهید.
  • در صورت احساس درد ، تنها مجاز به مصرف مسکن های تجویز شده توسط چشم پزشک هستید و باید از مصرف خودسرانه سایر داروها خودداری نمایید.
  • بهتر است ، در رابطه با زمان مناسب برگشت به زندگی عادی و انجام امور روزانه از پزشک معالج خود سوال کنید.
  • بینایی تان به مرور زمان و به تدریج بهبود خواهد یافت.
  • در دوران نقاهت عمل پیوند قرنیه ، به پشت خوابیده و از خوابیدن بر روی شکم و پهلوها خودداری نمایید.
  • توصیه می گردد ؛ پس از به هوش آمدن ابتدا کمی مایعات بخورید.
  • از خم شدن خودداری نمایید.
  • طبق توصیه چشم پزشک ، در حین نماز خواندن از سجده کردن اجتناب نمایید.
  • بانوانی که تحت عمل پیوند قرنیه قرار گرفته اند ، باید تا مدتی از به کار بردن لوازم آرایشی در چشم و نواحی اطراف آن خودداری نمایند.
Call Now Buttonتماس با کلینیک